40多岁为什么会脑梗塞?要注意什么?

文 / 医疗工作者张
2020-10-30 10:27

大众对于某某疾病人群的增多可能并没有特别的感觉,比较有感觉的可能就是高血压、糖尿病,这主要是因为身边的人都是高血压、糖尿病,都要去医院买药吃,所以很多人对这两种有种人群明显增加的感觉。然而高血压和糖尿病的背后呢,那就是心脑血管疾病的高发了,因为高血压和糖尿病都会引起血管的病变,而且两者都伴随着血脂的问题,血脂也是心脑血管疾病的危险因素之一,所以心脑血管疾病人群也在迅速的增加,比如脑梗死,而且脑梗发病人群逐渐呈现年轻化的趋势。医院里有很多中青年40多岁就患有了脑梗,我们在医院工作的很有感受,特别是神经内科和急诊科,最近几年明显感受到了脑梗发病人群年轻化以及逐年增长。

40多岁为什么会发生脑梗呢?

40多岁理论上不应该是脑梗多发的年龄段,那为什么会出现脑梗的病人呢?主要和以下促进脑梗发生的因素有关。

1、高血压是脑梗死的主要危险因素,而年轻人脑梗死高血压患病率为41%。中国高血压防病指南指出,血压与脑卒中发病危险呈对数线性关系,基线收缩压每增加10mmHg( I mmHg-0.1333 kPa),脑卒中发病相对危险增加49%;舒张压每增加5mmHg,脑卒中危险增加46%。

2、糖尿病能导致或加重脑梗死已被多数学者认可,年轻人脑梗死中糖尿病患病率为5.2%,糖尿病使脑血管弥漫性改变,动脉弹性降低,血流灌注减少,同时高血糖易出现血浆黏度改变,纤维蛋白原增加,红细胞变性能力减退,都将影响到微循环灌注。

3、公认高血脂系心脑血管疾病的独立危险因素,据报导年轻人脑梗死中高胆固醇患病率占4.2%。

4、生活不规律,工作太累:由于社会竞争的加剧,年轻人常自觉年轻体壮,超时工作,不分昼夜,长时熬夜,劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学改变,免疫力下降,易引起缺血性脑血管病的形成。

5、吸烟,饮酒:年轻人中吸烟,饮酒人数较多。吸烟患者比不吸烟患脑梗死的危险高4倍,烟雾中一氧化碳可使血管内皮细胞功能紊乱,释放一氧化碳减少,球蛋白收缩,加速了血管硬化,明显增加了脑梗死发作的危险。我国烟民中青壮年人占绝大比例,吸烟是导致脑梗死年轻化的又一原因。酒中乙醇直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛,促使动脉硬化过早发生,乙醇可使血小板聚集、激活,体内血凝素(TX-A2)增加,直接引起脑血栓形成。年轻人过度饮酒、酗酒较老年人明显增加,也是导致脑梗死的一个原因。

6、单身:据调查45岁以下脑梗死病例中有很大部分为单身或离异,且男性多于女性。美国疾病预防中心的一份报告指出,与单身和离异或孤寡人士相比,已婚人士在吸烟和喝酒方面更为节制,生活方式更健康,婚姻可缓解人们的心理压力。以色列的一项为期近20年的研究则显示:婚姻越持久,它对男性延年益寿的功能就越强大。

7、高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸是缺血性脑卒中的独立危险因素。近年来研究发现,高Hcy血症导致脑血管病的机制有以下几点:①血浆Hcy水平升高可促使氧自由基生成,引起血管内皮细胞的损伤;②高Hcy可促使动脉平滑肌细胞的增生,导致闭塞性血管病的发生;③增加血小板凝血功能,激活血小板的黏附和凝血因子V的活性,促进凝血机制,导致粥样硬化斑块的形成;④Hcy可能作为一种血栓形成剂,影响血栓调节素的表达和蛋白C的活性。

脑梗发生前有没有什么征兆呢?

其实脑梗在发生之前或多或少会有相关的征兆,只不过我们没有太在意。

1、 疲倦嗜睡。如果近期出现常常打哈欠,总是觉得睡不够,身体很累,应警惕是否脑梗在搞鬼,这有极大的可能是因为脑中枢神经缺氧而引起的,动脉血管堵塞,使大脑缺血缺氧。

2、视力突然下降。如果突然眼前发黑看不见东西、视力变得模糊,一段时间后又恢复正常,此时应警惕脑梗,因为脑部缺血会影响视网膜,导致视力衰退等现象。如发现此症状,应及时到医院检查。

3、头晕、头痛、呕吐。如果是在一段时间内出现头晕、头痛,且是突然加重或是持续性头痛,还伴有恶心呕吐的症状,此时应给予重视,及时到医院检查并接受治疗。

4、肢体麻木、不灵活。当出现手握物体失落、单侧肢体麻木或无力、原因不明的晕倒或跌倒等情况,则要警惕,或是因为脑梗引起的。

如何预防脑梗?要注意什么呢?

1、饮食 造成脑梗最主要的是因为脑血管出现阻塞,血管堵塞是因为有大量的固醇和甘油三酯堆积在血管壁上,血管变着窄小,导致血液流动缓慢,血液粘稠,大脑出现供血不足。所以在饮食上应少吃高油脂、高热量、高盐、高蛋白的食物,多吃具有疏通血管、抗氧化作用的蔬菜水果,例如玉米、西红柿、小白菜、西蓝花、茄子、胡萝卜等。

2、锻炼 做运动能加速血液循环,加速新陈代谢,提高身体免疫力,同时还能预防肥胖。而有效的体育锻炼需满足这3个要求,第一,每周至少运动3次;第二,每次运动半小时以上;第三,中等运动强度,使心脏得到锻炼。

3、心态 保持乐观豁达的心态,可以多参加户外活动,有利于舒缓压力。因为心态也会间接影响人的身体,所以时刻保持乐观心态,也能少给身体带来疾病。

结语:流行病学研究表明,中国每年有150~200万新发脑卒中的病例,其中约70%为缺血性脑卒中,而45岁以下患者占缺血性脑卒巾14.9%。其实也是最近这些年中青年的比重在逐渐增加,主要是因为生活习惯的改变引起的,还有生活和工作中的各种压力,所以想要预防脑梗,改善不良的生活习惯是很重要的。