降血压药物如何选择？有什么标准？如何最佳？

降血压药物如何选择？有什么标准？如何最佳？

对于降压药物，最佳的方式是采取各种可及的安全的药物将血压控制在正常范围，第一选择是：单药治疗，不能达标就联合药物治疗。

单药治疗优先选择长效药物，即一天一次的药物，因为能够更好的控制血压波动，减少血压波动对人体的损耗！

A（ACEI 或 ARB）、C（二氢吡啶类钙拮抗剂）药物！D（噻嗪样利尿剂）。

单药治疗的时候优先选用： A（ACEI 或 ARB）、C（二氢吡啶类钙拮抗剂）药物！

单个药物控制血压不佳的时候，可以按照下面方式进行加药

1）小剂量 A + C；2）全剂量 A + C；3）A + C + D；4）A + C + D + 螺内酯。

当然很多老年人都会有合并其余慢性疾病，合并多种疾病的患者如何选择降压药物最佳？

合并冠心病：血压目标值 ＜ 130/80 mmHg。首选 ACEI/ARB 或 β 受体阻滞剂 ± CCB；

合并卒中：血压目标值 ＜ 130/80 mmHg。首选 ACEI/ARB、CCB 和利尿剂；

合并心衰：血压目标值 ＜ 130/80 mmHg。首选 ACEI/ARB、β 受体阻滞剂与盐皮质激素拮抗剂，必要时可用 CCB；

合并慢性肾病：血压目标值 ＜ 130/80 mmHg。首选 ACEI/ARB，必要时加用 CCB 和利尿剂；

合并慢性阻塞性肺病：血压目标值 ＜ 130/80 mmHg。首选 ACEI/ARB、CCB、利尿剂；

合并糖尿病：血压目标值 ＜ 130/80 mmHg。首选 ACEI/ARB，必要时合用 CCB 或利尿剂。