天气热了,高血压患者,你的降压药是否可以减量了?

文 / 同心管家APP
2020-05-07 16:52

立夏已过,气温也逐步地增高,每年这段时间可以说对于心血管疾病患者最为“舒服”的时段,病情比较稳定,环境、温度都对心脏、血管比较“友好”,一些高血压患者甚至在这段时间血压自然下降,你的降压药可以减减量了!

为什么这么说呢?这还得从同心管家从心内科医生那里听到的去年一个真实病例说起。

55岁的老刘是一位高血压患者,每天都按时服用降压药,血压一直控制不错,在125/80mmHg。

去年7月份的时候天气正热,老刘每天都打不起精神,头还时常昏昏沉沉的,本以为是有点中暑,谁知偶然测量了一下血压,竟然降到了101/65mmHg,问了医生才知道,他这是血压太低了,医生建议他最近那段时间降压药减量。调药没多久,老刘血压又恢复了正常。

为什么夏天血压会低?

有研究表明,夏季白天人体的收缩压较冬季会有所下降。这是因为夏季天气炎热、气温较高,人体的血管扩张,总的外周血管阻力下降。另一方面,高温下人体出汗多、饮水相对少的情况下,导致血容量减少,从而心输出量也就是心脏泵出的血量相对下降,二者共同的作用导致夏季的血压相对冬季来说更低一些。

而血压并不是降得越低越好,如果血压被降得过低,造成颅内压灌注不足,会引起头晕、无力等危害,也是十分危险的,一定要联系心内科医生,及时调药。

这些情况,你可以找医生商量调整药物了

研究发现,夏天和冬天的血压相比,收缩压平均下降5~10mmHg,舒张压平均下降3~5mmHg。一般这种水平的血压波动并不会对人体造成影响,也不会让人出现不适症状。但是每个人存在个体差异,有些人血压波动更明显,如果有以下这些情况,你就需要找医生调整药物了。

1、多次测量血压波动较大

血压本来就是在动态变化的,清晨和下午4、5点钟一般血压较高,夜里最低,不能靠偶然的一次测量的血压值调整药量。如果只是偶然量出血压较低,比如110~120,且患者没有不适症状,建议再持续观察即可。

最好每天不同时段多次测量,持续测量3天以上,然后判断血压情况。或者做一个24小时的动态血压监测,判断血压整体情况。

2、伴有不适症状

出现血压降低后还伴有头晕、无力等症状,可以找医生调整药物剂量或调整降压药种类。

3、夜间血压高、白天血压低

对于这种情况的人群,一般与药物剂量无关,而应该调整服药时间,或者选择长效降压药,让药效覆盖血压峰值时段,达到控压目的。

特别提醒:“减药”千万别自作主张

有些情况不建议调药。比如,有些长期高血压的患者,服用3~4种降压药才勉强降到140左右,到了夏季,血压可以进一步控制在120甚至110左右,这种情况是不建议减药量的。

还有心梗、脑卒中(中风)、心衰的人群,一般医生也会给这类患者开降压药,有些人即使血压不高也要服药,为的是保护心肌或脑血管,不仅仅是降血压这么简单,不能随便停药、减药。

最后,大家一定要注意,之所以要减少服用降压药的药量,并不是高血压治好了,只是因为季节和气温的影响而已,进入秋季后,一定要及时监测血压,根据血压变化重新制定降压药服用方案。