天气热了，高血压患者，你的降压药是否可以减量了？

立夏已过，气温也逐步地增高，每年这段时间可以说对于心血管疾病患者最为“舒服”的时段，病情比较稳定，环境、温度都对心脏、血管比较“友好”，一些高血压患者甚至在这段时间血压自然下降，你的降压药可以减减量了！

为什么这么说呢？这还得从同心管家从心内科医生那里听到的去年一个真实病例说起。

55岁的老刘是一位高血压患者，每天都按时服用降压药，血压一直控制不错，在125/80mmHg。

去年7月份的时候天气正热，老刘每天都打不起精神，头还时常昏昏沉沉的，本以为是有点中暑，谁知偶然测量了一下血压，竟然降到了101/65mmHg，问了医生才知道，他这是血压太低了，医生建议他最近那段时间降压药减量。调药没多久，老刘血压又恢复了正常。

为什么夏天血压会低？

有研究表明，夏季白天人体的收缩压较冬季会有所下降。这是因为夏季天气炎热、气温较高，人体的血管扩张，总的外周血管阻力下降。另一方面，高温下人体出汗多、饮水相对少的情况下，导致血容量减少，从而心输出量也就是心脏泵出的血量相对下降，二者共同的作用导致夏季的血压相对冬季来说更低一些。

而血压并不是降得越低越好，如果血压被降得过低，造成颅内压灌注不足，会引起头晕、无力等危害，也是十分危险的，一定要联系心内科医生，及时调药。

这些情况，你可以找医生商量调整药物了

研究发现，夏天和冬天的血压相比，收缩压平均下降5～10mmHg，舒张压平均下降3～5mmHg。一般这种水平的血压波动并不会对人体造成影响，也不会让人出现不适症状。但是每个人存在个体差异，有些人血压波动更明显，如果有以下这些情况，你就需要找医生调整药物了。

1、多次测量血压波动较大

血压本来就是在动态变化的，清晨和下午4、5点钟一般血压较高，夜里最低，不能靠偶然的一次测量的血压值调整药量。如果只是偶然量出血压较低，比如110~120，且患者没有不适症状，建议再持续观察即可。

最好每天不同时段多次测量，持续测量3天以上，然后判断血压情况。或者做一个24小时的动态血压监测，判断血压整体情况。

2、伴有不适症状

出现血压降低后还伴有头晕、无力等症状，可以找医生调整药物剂量或调整降压药种类。

3、夜间血压高、白天血压低

对于这种情况的人群，一般与药物剂量无关，而应该调整服药时间，或者选择长效降压药，让药效覆盖血压峰值时段，达到控压目的。

特别提醒：“减药”千万别自作主张

有些情况不建议调药。比如，有些长期高血压的患者，服用3~4种降压药才勉强降到140左右，到了夏季，血压可以进一步控制在120甚至110左右，这种情况是不建议减药量的。

还有心梗、脑卒中（中风）、心衰的人群，一般医生也会给这类患者开降压药，有些人即使血压不高也要服药，为的是保护心肌或脑血管，不仅仅是降血压这么简单，不能随便停药、减药。

最后，大家一定要注意，之所以要减少服用降压药的药量，并不是高血压治好了，只是因为季节和气温的影响而已，进入秋季后，一定要及时监测血压，根据血压变化重新制定降压药服用方案。