爷爷80岁,血压160-170,很健康!高血压到底有危害吗?5点说明!
上午门诊,有一位患者36岁,最近发现高血压,血压170/110,可是他没啥感觉,正好赶上疫情期间,他也不愿来医院。
最近逐渐复工了,妻子拉着他来看病。
经过详细询问,我建议他尽快开始服用降压药,并且健康生活,监测血压。
他一听吃药,就毛了!说啥都不答应,还给我讲道理:每个人血压都不一样,只要没有不舒服,就不要去乱吃药。就像我爷爷,人家血压也是160-170,现在80多岁了,照样没事。
我说:您这话里面,有很多错误,我作为医生,只能告诉您,您的看法过于局限、片面,个别人不代表全部。
正好赶上快下班了,最近门诊患者也少,于是我就好好的给他上了一堂课:
第一、每个人都有自己的血压没错
我们每个人都有一个自己的血压,有的人90/60,有的人120/80,这都算正常,只要没有大的波动,那就是正常的。但是为什么血压有一个正常范围,超过这个正常范围就不正常了?那就是因为人类经过长期的观察,血压低于90/60就是低血压,会有生命危险;血压高于140/90就是高血压,长期不控制,也会有脏器损伤。
第二、没有不舒服不代表正常
你看过电视电影吧?炸弹爆炸前,人们都没有不舒服,可是一旦炸弹爆炸救护灰飞烟灭;血压长期升高,没有不舒服,不代表就是健康的。因为大部分高血压人都没有不舒服,一方面血压升高是逐渐的,很多人慢慢适应了高血压,所有没有不舒服;另一方面适应了只代表没有引起头晕头疼,并不代表没有损害。就像温水煮青蛙。
第三、高血压的人也有长寿的
我们遇到很多人高血压,也能长寿,但几乎都是好好控制血压的;对于您爷爷这种血压也偏高,也高寿的人,有两种可能,最有可能就是高血压时间较短,因为高血压造成的并发症并不是短期造成的,而是长时间高血压造成的心脑肾以及大血管损害。还有一个可能,就是高血压会造成损伤,并不是100%的,也就是说并不是说得了高血压,一定就会心脑肾等脏器损伤,只是比例高而已。目前我国有3亿高血压人,1300脑中风,1100万冠心病,500心衰;很明显高血压的人更多,但并不是3亿人最终都会发展为恶性疾病。一方面很多人控制了血压就不会出事,一方法出事只是几率高,不代表100%出事。
第四、不要只看到您爷爷
您或许只看到您爷爷高血压身体“健康”,且不说有没有潜在的问题,单纯从数量上看,您看到只是个案,医生看到的是大数据,是经过科学家统计得出的结论。不要以为有人抓彩票中500万,您就觉得自己也能中500万。我们在医院看到太多因为高血压不控制,最终年纪轻轻导致残疾,甚至死亡。
第五、大数据告诉我们高血压的危害
血 压 从 115 /75mmHg 到 185 / 115mmHg,平均随访 12 年,结果发现高血压与脑中风、冠心病、心血管病死亡的风险有着明确关系。高压每升高 20mmHg 或 低压 每升高 10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增。
血压升高脑卒中与 致死性心肌梗死发生风险分别增加 53% 与 31% 。
有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致,一旦发展为心衰,五年死亡率和肺癌一样! 高血压是心房颤动发生的重要原因。高血压导致心房颤动,进而导致脑梗死。临床有20%的脑梗死是房颤引起的。
血压水平越高,终末期肾 病 的发生率也明显增加。在 重 度 高 血 压,终末期肾 病发生率是正常血压者的 11 倍以上。
听完这些数据,如果您还觉得您现在出门买一张彩票就能中500万,那么您确实可以试试不用控制血压。
所以,如果血压170/100,请尽快开始服用正规的降压药,第一目标血压低于140/90,第二目标血压低于130/80.
为了您和家人健康,请相信科学,莫要自以为是!
最终,我的苦口婆心,算是打动了他,决定配合治疗,控制血压。
至于他爷爷,我建议,先多测量,毕竟年龄大了,需要特殊对待。