血压210比160更危险？医生辟谣：还要看这3个因素才能决定！

我们都知道血压越高，越危险！

如果高血压210/120肯定比160/100要危险，这是也很合常理。

但今天我看来两个高血压患者，两人年龄相仿，一个血压160，可是我在病历本上写的“高血压2级 很高危”，另一个血压190，我却在病历本上写的“高血压3级 高危”。

为什么3级高血压，危险级别还没有2级高血压危险？

根据血压高低分血压级别，很好理解，血压越高，级别越高，目前高血压分3级：

≥140-159/90-99， 是1级高血压；

≥160-179/100-109，是2级高血压；

≥180/110， 是3级高血压。

如果高压和低压不在同一个区间，那么以更高一个区间为标准，比如您的高于属于1级高血压，但低压已经到了2级高血压，那么我们就以2级高血压为标准。

当然这是按照未吃降压药的标准，即使以后吃降压药血压恢复正常，也需要按照当初没有吃降压药的标准来衡量！

我们在医院判断高血压危险的时候，不但要看血压高低，不但要区分1、2、3级高血压，还要参考以下三个方面，把高血压分为很高危，高危，中危，低危。

第一、危险因素：

1、年龄男>55 岁，女性>65 岁；

2、吸烟包括被动吸烟；

3、糖耐量受损，也就是糖尿病；

4、血脂异常，也就是高血脂；

5、早发心血管疾病家族史，也就是父母亲在50岁之前得过明确的心梗或脑梗；

6、肥胖，腰围: 男 性 ≥ 2250px，女 性 ≥ 2125px) 或 肥 胖 (BMI≥28； 7、高同型半胱氨酸血症，也即是大≥15umol/L。

第二、靶器官损害：

1、左心室肥厚，可通过心脏彩超检查；

2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块，也可通过彩超检查；

3、肾功能受损，可通过抽血化验肾功能检查；

4、微量白蛋白尿: 30 ～ 300mg /24h 或 白蛋白

第三、临床疾病：

1、脑血管病，比如脑出血、脑梗死、短暂脑缺血发作；

2、心脏病，比如心肌梗死、心衰、心绞痛、支架搭桥术后；

3、肾脏疾病，比如糖尿病肾病或肾功能不全；

4、周围血管疾病；，比如四肢血管严重动脉硬化性疾病；

5、视网膜病变；

6、糖尿病。

那么具体怎么划分：低危、中危、高危、很高危呢？

因为并不是血压高于140/90才有危害，血压在130-139/85-89，这个正常血压高值也会有危险，所以，当我们划分高血压危险分层时，把临界高血压也算在内：

1、血压在130-139/85-89的划分：

低危：有1-2个危险因素；

中/高危：有≥3个危险因素，或靶器官损伤；

很高危：有临床疾病。

2、1级高血压 ≥140-159/90-99划分：

本身就属于低危，即使没有任何合并

中危：有1-2个危险因素；

高危：有≥3个危险因素，或靶器官损伤；

很高危：有临床疾病。

3、2级高血压 ≥160-179/100-109划分：

本身就属于中危，即使没有任何合并

中/高危：有1-2个危险因素；

高危：有≥3个危险因素，或靶器官损伤；

很高危：有临床疾病。

4、3级高血压 ≥180/110划分：

本身就属于高危，即使没有任何合并

很高危：合并上述任何一项危险因素或靶器官损伤或临床疾病。

所以我们不能简单的根据血压高低来评估高血压是否危险，简单说合并问题越多，造成脏器损伤越多，那么就越危险。

当然，只有早发现，早控制，才能减少脏器损伤，才能减少合并疾病。

我们要做的就是不管高血压几级，一定想办法把血压降到正常，这是唯一正确的选择！

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