今天，一位消化科的同事找我来调血压。

“张大夫，我现在两种降压药联合吃，吃了快一个月了，可血压就是下不来！”

我让她先坐了五分钟，然后拿电子血压计一测：125/78mmHg。

“平时我高压都一百三四以上，你这电子血压计准不准啊？”消化科大夫一脸狐疑。

“你平时什么时候测血压？”我问道，“没准，想起来就测一下。”

“测血压之前会先休息5分钟吗？”我又问，“测血压前还要休息？我都是直接测。”

一段短短的对话，就暴露出不少关于高血压测量的误区。虽然高血压不是消化科的专业范围，但作为一个医生都对血压的准确测量心有迷惑，更不要说普通的高血压患者了。测血压时一些看似“微不足道”细节如果做不好，血压测量就会不准确，甚至偏高，影响高血压的有效治疗。

那么，究竟有哪些细节是最容易被大家忽视的呢？这3点一定要注意。

一、测量血压也是有“标准动作”

血压是以安静状态下的测量值为准，所以测量血压前要静息5分钟。活动后或吃完饭立刻测血压都会出现血压票高的情况。

测血压时取坐位，需背靠椅、臂放桌、掌心向上，使身体处于放松状态。翘二郎腿、身体紧绷也会使血压测量不准确。此外尽量穿着袖口宽松的衣物，不要让衣服袖子紧紧箍在上臂。

测量时血压计袖带要与心脏平齐。首次测量血压要进行双上肢测量，以高的一侧作为测量值。

二、何时进行血压测量也要“因人而异”

不同病情状态下的高血压患者一天之内测量血压的时间和次数会有一定的差异。

最常见的血压测量时间点有4个：晨起空腹排尿后；晨起服药2小时后；下午14：00；睡前。

通常我们把晨起空腹排尿后作为第一次血压测量时间。因为晨起血压高峰的存在，这时测量血压确实可以更好的反映是否达到了持续有效降压。但是，对于不少长期、顽固的高血压患者，这个节点血压往往很难达标，如果过分增加药物剂量，反而会造成血压波动以及患者的心理压力，所以，对这类患者我们往往可以先选用晨起服药2小时作为第一次血压测量时间，待病情日趋理想后再进一步巩固血压，选择晨起空腹排尿后测量。

1.对于刚刚确诊高血压以及血压控制未稳定的患者，每天早晚测量血压，必要时一天三次测量。次数少了不全面，次数多了没必要，而且会加重紧张情绪，反而测得不准。

2.对于血压控制平稳的高血压患者，每周可以监测1-2天的血压，每天早晚两次测量。

3.对于18岁以上，没有高血压的朋友，每年也至少要测一次血压。

三、水银血压计比电子血压计好吗？

答案恰恰相反！根据国内外最新的高血压治疗指南，水银柱血压计将逐渐被淘汰，而符合国际标准方案认证的上臂式医用电子血压计，无论是医院还是家用，都是被推荐的。所以，大家只要买到的是合格合规的血压计就不须担心其测量准确性。

此外，传统水银柱的血压计测量复杂，往往需要专业协助，一个人很难完成，并不适合家庭自测血压。

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