国外高血压诊断标准为130~80，我国仍以140~90为标准，这是为啥？

高血压是引起心脑血管疾病的主要病因，血压升幅越大、病程越长、危险因素越多，患心脑血管疾病的风险越高，控制血压达标则可降低对心脑血管的损害。

那么，国外高血压诊断标准为130/80，我国仍以140/90为标准，这是为啥？

对比我国与美国的高血压诊断标准，差异确实比较大，美国以血压≥130/80mmHg作为高血压的诊断标准，我国以140/90mmHg作为诊断标准，无论是收缩压，还是舒张压，诊断标准上均相差10mmHg，10mmHg对我们影响有多大呢？

研究发现，收缩压每升高10mmHg，脑卒中的发生风险相应增加53%，致死性心肌梗死的发生风险相应增加31%；因此，相比于130/80mmHg的患者，140/90mmHg发生心血管事件的风险更高。

那么，从保护健康人群与高血压患者的角度出发，为什么我们国家不调整高血压的诊断标准呢？

虽然我国高血压诊断标准为血压≥140/90mmHg，但正常血压的标准远低于140/90mmHg，目前我国正常血压的标准为血压<120/80mmHg，将血压控制在该范围，几乎不会对心脑血管产生显著危害，无论是健康体检，还是高血压专科，若发现血压超过了120/80mmHg，均会提出干预措施，这是因为血压一旦超过120/80mmHg，在未来十年发生心血管事件的风险均会不同程度增加，但此时尚无用药指针，干预以改变生活方式为主。

包括：①每日钠盐摄入控制在6g以内（包括烹调用盐、高钠调味品、高钠加工食品等）；②多吃新鲜蔬菜水果，尤其是富含钾盐的食物，可拮抗钠盐引起的血压升高；③坚持运动，每日坚持半小时中等强度有氧运动，可改善血压与心血管功能；④减轻体重，将体质指数控制在24以内，有利于改变包括血压在内的多项代谢指标；⑤减轻工作与精神压力，保持心态平衡。

虽然我国高血压诊断标准为血压≥140/90mmHg，但心血管危险水平分层中，血压并非以高血压的诊断标准作为分层依据，而是≥130/85mmHg。心血管危险水平分层的目的在于结合血压水平的高低、合并的其它心血管危险因素，是否出现靶器官损害，是否合并临床并发疾病，是否合并糖尿病，将高血压患者分为低危、中危、高危、很高危四组，分层越高，未来发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险越高。

当血压达到130/85mmHg以后，若同时合并了吸烟、肥胖、高脂血症、糖耐量异常等三个以上其它心血管危险因素，或出现了靶器官损害，或慢性肾脏疾病分期为3期，或合并无症状的糖尿病，危险分层为中/高危；若已经出现了临床并发症如脑卒中、心肌梗死等，或慢性肾脏疾病分期达到4期，或合并有症状的糖尿病，危险分层为高/很高危。危险分层达到高危或很高危的患者，应在生活方式干预的基础上，考虑药物降压。