慢性肾脏病有什么表现？日常哪些行为或 事物最伤肾？医生告诉你

一位25岁的小伙子，1年前曾因头晕、头痛在单位医务室测血压170/120毫米汞柱，这么高的血压没有引起他的重视，也未去医院做进一步的检查治疗。

后来出现更严重的头晕、头痛，才去医院就诊，测血压180/130毫米汞柱，尿常规尿蛋白2+被收入院。

经医生诊断，他患了慢性肾小球肾炎，IgA肾病，慢性肾衰竭，肾性高血压。根据情况分析，他的病史应该有5年左右的时间了。

患病多年竟不自知，小伙子并不是个例。肾脏病外号“沉默的杀手”，沉默到什么地步呢？一些已经晚期肾衰竭的患者来看医生时，并没有太多不舒服的症状，以至于医生诊断其为慢性肾衰竭时，很多人拒绝相信！

肾脏病不仅不易察觉，而且患病率很高，需要重视。

根据《柳叶刀》最新研究数据，目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿，大约每10位国人中就有一位患有慢性肾脏病。

一、慢性肾脏病的表现

很多慢性肾脏病患者早期没觉得有什么异常，但并不是绝对没有症状，只是容易被忽视掉，或者患者根本不清楚这些症状是肾脏病引起的。

1、出现水肿。水肿，是肾病最常见的症状之一。如果早上起来眼睛周围浮肿很明显且不容易消失，或者下肢一按一坑，需要注意，有可能是肾脏病的征兆。慢性肾脏病患者由于肾脏排泄功能下降，肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失，出现水钠潴留，就会造成前述情况。

2、排尿异常。一是出现蛋白尿，尿里面细密的泡沫很多，去查尿常规显示蛋白质有加号，通常是肾病引起的；二是排尿次数增多，尿量异常，健康人每天排尿4~6次，尿量约1000毫升~2000毫升，如果尿量过多或过少，或者起夜次数过多，应该引起注意；三是尿液颜色不对，特别是感冒以后尿液颜色像浓茶水、洗肉水色，这时候要考虑肾病可能。

3、血压高。很多人不清楚血压高和肾脏有什么关系，其实，血压高时间长了，控制不好会发生肾病，肾病本身也会引发高血压，两者是相互影响相互促进的。

二、如何确定是否有肾脏疾病

如何才能在早期确定肾脏是否有问题？医生建议，每年体检时记得做以下三项检查：

1.验尿：慢性肾脏病早期，取小便做尿常规检查，如果尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标出现阳性或超出正常值，必须进一步查清原因。

2.验血：一般体检生化检验单上都有血肌酐这项检查，这是反映肾功能的一个重要指标，如果查出异常，提示肾功能可能存在不同程度的损伤。

3.做肾脏B超：观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。比如，一般正常成人的肾脏长约10～12厘米，宽约5～6厘米，厚约3～4厘米，具体的大小因每个人身高体重不同会有一定波动。但如果出现较大的偏差，比如B超发现成人的肾只有8厘米甚至更小，说明肾脏萎缩了，这是慢性肾病的表现之一。

如果上述三个项目检查结果都正常，基本可以排除肾脏疾病。

三、日常哪些行为或事物最伤肾

1、喝水少

人体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏进行处理，肾脏主要负责调节水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物并排于尿中，这需要足够的水分辅助才能完成。

但是在平时的生活中，很多人总是等到十分口渴才想到去喝水，这就像田地已龟裂才去浇地，杯水车薪，给人体造成很大的损害。建议把喝水当成习惯，不要等渴了再喝水，维持白天约2个小时一次排尿。

2、憋尿

尿是人体的代谢产物，如果憋尿的话，潴留在膀胱中的尿会越来越多，导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有些人有长时间憋尿的不良习惯，比如长途汽车司机、平时爱打麻将的朋友等。

为了减少尿量，有些人甚至减少喝水，这不但会严重影响人体排泄废物，还会导致毒素的重吸收，促进衰老，影响健康。

3、吃盐过多

饮食中的盐分95%由肾脏代谢，盐摄入过多，会加重肾脏负担。盐摄入过多后，由于渗透压的作用，体内容易蓄积过多水分，循环血容量会增加，肾脏、心脏的负担也相应加重。世界卫生组织建议成人每日盐的摄入量不超过6g。

4、高蛋白饮食

高蛋白的饮食习惯会增加肾的负担，对肾脏造成伤害。人体每天需要的蛋白质是有限的，所以，每餐肉类和豆制品的摄入量应控制，尤其是患慢性肾炎的人。

一般而言，工作和运动量不是很大的中老年人，每天摄入肉食量不宜超过100克；参加较重劳动的中年人和年轻人，每天摄入肉食量也不宜超过200克，而且应适当减少红肉（猪、牛、羊）、动物内脏和油脂的摄入。

四、慢性肾脏病患者怎么吃

1、含钠食品通通要少吃

盐的化学名叫氯化钠，我们平常讲的低盐饮食，严格来讲应该是低钠饮食。

正常人盐的摄入量是每人每天5～6克，大概一个啤酒盖装满那么多。如果有高血压、水肿、心脏病，低盐饮食的限制更高，大概是每人每天摄入3克左右，也就是装满半个啤酒盖的量。

不过，低盐饮食不能只盯着自己每天做菜放了多少盐，还要看哪些调味品里含有盐。比如广州人很喜欢吃的沙茶酱、蚝油、生抽，全都含盐量很高，即使你做菜不放盐，但加了很多这类调味品，同样会严重超标。

2、蛋白饮食应“量少质优”适量吃肉类鱼类

患有慢性肾衰竭的患者，每天摄入的蛋白质控制在0.6～0.8克每公斤体重的范围内。以体重60公斤以例，每天的蛋白摄入量大概就一两左右，一般吃二到三两的瘦肉就足够了。

严格控制每天蛋白的摄入量可延缓肾衰竭的进展，但也可能导致营养不良。所以，低蛋白饮食时一定要注意选择摄入优质蛋白，比如动物蛋白，即从肉类、鱼类中获取蛋白质。豆制品、牛奶的蛋白质含量相对较低，慢性肾脏病患者千万别把它们当成摄入蛋白质的主要来源。

慢性肾脏病患病率虽高，但是大家也不必恐慌，生活中多注意饮食，留意身体的异常变化，早发现，早诊断，早治疗。希望大家都能爱肾护肾，拥有健康的体魄和美好的生活！