人类对血压的认识的过程

世界上最早有关动脉压力升高的文献是成书于2000多年前的《黄帝内经》。

在罗马医学中记载：“脉搏的频率和压力在人们运动、激动，甚至医生到来时会增加。”这就是最早对“白大衣高血压”的认识。

近代生理学之父威廉哈维在1628年的出版的《心血运动论》，是人类历史上第一次对循环系统做了比较系统的描述。

1733年英国皇家学会斯蒂芬·黑尔斯首次测量了动物的血压。

此后，法国医生普赛利采用内装水银的玻璃管来测量血压，这不仅使血压测量方法前进一小步，并开始对血压之于人体生理的意义进行了一些初步探索。

1896年，意大利医生里瓦罗基终于改制成了一种真正意义上的袖带血压计，但是它只能测量动脉的收缩压，而且测量出的数值也只是一个推测性的约数，欠准确性。

俄国外科医生尼古拉柯洛特对其进行了改进，在测血压时，加上了听诊器。这一点改进使血压测量飞跃到一个全新的水平，一直到现在仍然是血压测量的基本方法。从此，人们对高血压的认识进入到快车道。

正确测量血压需做到如下几点

1、选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果 袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

2、选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤：

患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加30毫米汞柱，此时为最大充气水平。

如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达300毫米汞柱水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为2毫米汞柱／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。

测血压的这些知识你知道吗？

1、测左手还是右手？

双上臂测量血压值的差别，大部分采用听诊法，发现有差异。但这种差异没有固定的模式，不能以患者的左利手和右利手而定。

因此推荐第一次检查时应测量双上肢血压，这有助于检出主动脉狭窄及上肢动脉阻塞。

如果两侧血压差别不大，测量左右都可以。如果差别大，一定查出血压差别原因，血压要测量高那侧，这个反应身体真实的血压。

2、血压测量是坐位还是仰卧位？

但这两种体位所测血压有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高（约5mmHg），收缩压尚有争议，如果严格调整袖带的位置使之与右心房在同一水平，仰卧位的收缩压较直立位高8mmHg。此外背部和腿的位置也有影响，如果背部没有支撑，舒张压升高6mmHg，双腿交叉可使收缩压升高2～8mmHg。

3、血压测量一次就行吗？

当对患者进行数次测量时，第一次往往是最高的。因此每次测量血压至少测2次，中间间隔1分钟，取平均值作为患者的血压。如果两次测量值相差＞5mmHg，应再进行1至2次测量，计算平均血压值。

4、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。

5、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8 mmHg，舒张压增加3~5 mmHg。

6、测血压时，过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。

7、测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟，测量时应着宽松的衣物，身体要坐直，手臂自然放在桌面上，肘部与心脏保持在同一水平位置，双脚平放，不要说话。

正确测量血压是治疗高血压的根本，一定要掌握测量血压的方法，以免测量不出的正确血压影响高血压的治疗，现在很多人都用了电子血压计。但是一定注意，一定也要定期矫正一下，一般要半年时间找一个水银血压计，找一个医务人员两下对比一下，看看相差多少，一般在5mmHg以内可以接受。