国内降压药价格比美国贵3.3倍！同样的药，为啥咱们卖这么贵

“儿子，你过来帮我算一下，我不信你王叔叔的话！”

老张满脸怀疑地把手机递给了儿子。一分钟后，儿子告诉他：“其实王叔叔说的没错，这药确实比美国的贵！”

原来，老张的老朋友老王前天刚从美国回国度假，两人都患有高血压，聚在一起时难免会互相探讨一下“养生”方法。在谈到吃药问题时，老王用手机查了一下国内的降压药价格，一看：居然比美国的贵不少！老张当然不信，美国收入比中国高，药价应该更贵才对，不过他不懂换算汇率，这才回家叫儿子帮忙算。

据了解，在中国基层医疗机构最常见的降压药物平均价格是美国的3.3倍，那么为啥同样一种药，咱们卖这么贵呢？

国内降压药价格是美国的3.3倍

近日，《循环杂志（Circulation）》刊登了上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授等中美学者的文章，文章把目光投向了中国降压药价格这一敏感问题。他们注意到最常见的降压药，例如：氨氯地平售价是美国的2.33倍；硝苯地平缓释片售价是美国6.25倍；厄贝沙坦售价是美国的1.5倍；缬沙坦售价是美国的1.8倍；美托洛尔售价是美国4.5倍；最高的能达到6.25倍。

平均下来，国内降压药价格是美国的3.3倍。

图源：中国循环杂志

据国内的临床统计，降压药的价格是患者需要长期坚持服用药物的主要障碍之一。与其他预防病药物一样，对降压药的需求也具有比较高的价格弹性。面对价格高，须自费的降压药，患者可能延迟服用或者减少对它们的依从性，进而会导致糟糕的治疗结果。

由于患者自费成本是以药价为基础，所以一旦经常开处方的降压药的价格会相对比较高，最终会影响患者对降压药的获取。虽说这样的价格对中产阶级患者影响可能不太大，但对农村患者，却是难上加难。因为农村患者经济有限，再加上农村患者的保险范围又通常不包括门诊处方药。

为什么中国的降压药比美国的贵？

1、中国药品上市成本更高

在中国药品注册过程是漫长而且昂贵的，要取得监管部门的许可才能生产销售，制造商必须支付大量注册费，而且在申请和批准注册中也有很长时间的间隔，从而就增加了药品上市的成本。

2、从药企到患者，层层成本

从注册到获得批准，制造商必须先克服多重障碍，才能将药物送到病人手中。具体来说，药物需要列入国家基本药物目录，该目录每隔几年才会更新一次。没有被列入指定年份的药物必须在等很多年，直到被收入到目录中，过程十分漫长。

将药物列入各种基本药物目录需要相当多的金钱和时间，这无疑增加了药物的成本。许多制造商没有自行处理这一繁琐过程，从而导致中间商加价，增加了药物成本和价格

3、灰色收入

最后，药品从制造商流向患者的过程中，可能存在“灰色”的部分。虽然说并非所有药物都如此，但一旦存在“灰色”缓解，最终的费用会转嫁到患者的身上。

可以用便宜的降压药吗？

上面我们分析了原因，看起来似乎一时难以改变，于是就有患者问了：我能使用便宜的降压药吗？

其实，降压药的药效并不是通过价格衡量的，药价只不过是说明是生产药物的成本而与药效关系并不大，常见的降压药大概分六类，每一类药物的作用对各类高血压患者群也不同；每个高血压患者的病因不同，对降压药反应也不同。因此最好选择医生为您“量身定做”的药物，这才是最适合的。如果实在无法担负药费，可跟医生商量换一种药。

单纯收缩期高压，脑卒中或者伴有心绞痛风险的高血压患者用钙离子通道阻滞剂（CCB）效果很好，伴有糖尿病、肾病、心衰的高血压患者易选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂……所选的药物跟疾病有关，跟价格关系并不大，因此建议还是按照医嘱开药。

参考资料：

1、毕竞.我国降压药的市场分析与应用[J].家庭医药,2017(6)

2、靳艳慧[1].国产和进口降压药物治疗高血压的对比分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2017(4):62.

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