高血压合并新型冠状肺炎，应该怎么办？是不是好几种降压药不能吃

为什么会把高血压和这次新型冠状病毒肺炎联在一起呢？

因为《新京报》在统计分析了这40例资料后，指出有23例（57.5%）提及了既往病史，其中60.9%合并有高血压、47.8%合并有糖尿病、21.7%有外科手术史。

也就是时候在新型肺炎死亡病例中合并有高血压者达到了60.9%。虽然这对于没有合并新型肺炎的高血压患者来说没有任何影响；但对于已经确诊或疑似新型肺炎的人来说，很重要！

因为初步研究显示：新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎) 的发病机制，很可能是感染的病毒与人呼吸道和肺组织的ACE2(血管紧张素转换酶 2)相结合后，导致的一系列瀑布反应。

这又和高血压有啥关系？

ACEI也就是普利类降压药，ARB也就是沙坦类降压药：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。ACE2的编码基因有一个非常著名的同源基因ACE，ACE是一种血管紧张素转换酶，可以将血管紧张素I转换为有活性的血管紧张素II，从而升高血压。而ACE2的作用则是将血管紧张素I转换成血管扩张剂的形式，进而拮抗血管紧张素的升血压作用。研究表明，在高血压患者中发现ACE2的表达量降低，因此ACE2降血压的能力下降。新型冠状病毒感染肺部，导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低，并引发急性肺衰竭。高血压患者本身就有ACE2表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。

简单说合并新型肺炎，对高血压患者来说，可能会加重患者病情，尤其是使用某几种降压药的新型肺炎患者。

那么对于高血压患者如果发生新型肺炎怎么办？

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席、北京阜外医院刘力生教授，最新给出了非常重要的建议。

轻度新型肺炎患者，如果正好是高血压患者，不建议继续服用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药；而要改用地平类降压药。

重度度新型肺炎患者，如果正好是高血压患者，马上停用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药；而要改用地平类降压药或阿利吉仑 。

危重新型肺炎患者，如果正好是高血压患者，建议一线医生选择合适病例使用缓激肽 (Bradykinin， BK2) 受体阻断剂 Icatibant。

其实说白了：发生新型肺炎同时合并高血压的毕竟是少数，尤其已经确诊及疑似新型肺炎的患者，都有医护人员照看，我们无需操心，他们的治疗都是有专家团队制定的。所以对于绝大多是的高血压患者来说，做好自己就行，无需操心高血压＋新型肺炎怎么办，那是医生的事情。

目前我国有3亿高血压人，我们在抗击疫情期间如何做好自己呢？

1、和大家一样，少出门，不聚会，出门戴口罩，勤洗手，常通风，按时消毒等等，这些不仅是对于高血压，对于全民都应该这样做。

2、高血压不能因为抗击肺炎而忽视，继续监测血压，按时服药，坚持健康的生活方式。

3、继续保持低盐低油低糖饮食，在家也可以适当活动活动，别熬夜，远离烟酒。