降压药硝苯地平有哪些副作用？还能长期吃吗？今天详细告诉您

“没想到，我这‘老战友’居然坑我呀！”

王老伯今年76岁，脸色红润，身体倍儿棒，只有轻度高血压，十几年来一直在用硝苯地平，血压也挺稳定。

但近一个月，王老伯眼睛有时会无原因疼痛，看东西也很模糊。经老伴多次催促，他去了眼科就诊，但检查结果正常。

医生得知王老伯在服用硝苯地平后说，长期服用这种药，是可能引起眼部不适的。

王老伯纳闷：我吃了这么多年的“老战友”，怎么还“造反”了？

治疗高血压的经典老药

在众多形形色色的降压药中，硝苯地平是一种非常经典的老药。它是世界上第一个二氢吡啶类的钙拮抗剂，在1969年由德国的企业研发，一开始用于治疗心绞痛。1981年，硝苯地平在美国上市，被应用于治疗高血压，从而奠定了硝苯地平在高血压规范治疗的基础地位。硝苯地平经过不断的改进，成为治疗高血压的其中一种常见药物。

硝苯地平是最常见的钙离子拮抗剂，它扩张冠状动脉与周围动脉的效果非常强，可以有效抑制血管痉挛，高血压患者服用后起效快。但是，任何药物都有一定的副作用，硝苯地平也不例外。

硝苯地平副作用也多

正如王老伯一样，长期服用硝苯地平后出现眼部不适是长期服用硝苯地平常见的一个副作用。这是由于硝苯地平扩张血管的范围非常广，甚至可以使毛细血管扩张，当眼部的毛细血管扩张后，会增加通透性，就可能会出现眼痛、视力模糊、水肿、结膜炎、复视等眼部不适症状。不过并不是每个患者都会出现眼部不适的副作用，因为每个人对药物的敏感性有差异。

服用硝苯地平的副作用除了眼部不适之外，下肢水肿也是常见的副作用，尤其是脚踝部水肿。外周水肿主要跟钙拮抗剂扩张血管的作用有关系。

有些患者服用硝苯地平后还会出现心悸、头痛等副作用，因为在服用硝苯地平后，血压会快速下降，人体会反射性反应，加快心率来代偿血压的下降，从而使患者出现头痛、心悸等不良反应。

脸色潮红也是服用硝苯地平的一个常见副作用，因为硝苯地平会扩张毛细血管，容易导致脸部的毛细血管被过度扩张而出现脸色潮红的症状。

硝苯地平虽然存在一定的副作用，但是在治疗高血压的药物中也是很常用的，掌握正确的服用硝苯地平的方法很关键。

服用硝苯地平注意2点

硝苯地平在用于治疗高血压时需要口服，不可舌下含服，否则容易引起危险。由于人的舌下黏膜里有丰富的静脉丛，如果舌下含服硝苯地平会使药效迅速释放，比口服更快达到高峰值，使血压在短时间内剧烈下降，导致大脑和心脏等重要器官缺血，引发缺血性心脑血管疾病。同样地，硝苯地平需要整片服用，不要嚼碎服用，嚼碎服用容易快速释放药效而引起血压突然降低。

高血压患者在选择硝苯地平时通常会遇到有普通片、缓释片和控释片，它们的主要区别在于药效时间。

·普通片：属于短效类降血压药物，需要一天服用多次才能有效降血压，副作用较多；

·缓释片：1.6到4小时起效，6小时达到峰值，服用一次可以维持12小时药效，通常一天服用两次；

·控释片：4小时起效，6-12个小时达到峰值，药效可以维持24小时，通常一天服用一次即可。

硝苯地平作为降血压的常用药物，高血压患者需要掌握正确的服药方法才能最大限度降低副作用。你服用过硝苯地平吗？

参考资料：

1.程蕾蕾.久服硝苯地平：定期查查“眼”[J].大众医学，2013(9)：78-78.

2.紧急降压不宜舌下含服硝苯地平.总医院心内科高血压管理.2014.12.25

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