血压高了，随便吃个降压药行不行？

在门诊看病时，一些高血压病人经常有这样的问题：周大夫，我高血压吃什么药好？周大夫，我高血压很多年了，有朋友吃这种降压药效果比较好，我是不是也可以吃？针对高血压是不是随便吃一种药物就可以呢？针对上述这些问题，今天跟大家聊一聊。

目前，在市场上常用的长效高血压药物大概分五大类：1、钙离子阻滞剂（非洛地平、硝苯地平、氨氯地平）2、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、培托普利、依那普利等）3、血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等）4、贝塔受体阻滞剂（倍他乐克、比索洛尔）5、利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺）

二、如何选择

临床上高血压的治疗不那么简单，每种高血压药物都有自己的适应症和禁忌症，切勿患者自行乱服。

1、钙离子阻滞剂（地平类）：因为其有抗动脉粥样硬化作用，一般老年人首选。其副作用为踝部水肿、面部潮红。急性心衰时慎用。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：该药有抑制心脏重构，保护心脏以及保护肾脏作用，所以有心脏病的、轻度肾功能损害的可以选择。副作用：干咳，双侧肾动脉狭窄、妊娠、重度肾功能不全患者禁用。

3、血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）：与第2种类型血管紧张素转换酶抑制剂作用机制差不多，干咳副作用少。

4、贝塔受体阻滞剂：常用于年轻交感神经兴奋性比较强、心率偏快的高血压患者。心率减慢、哮喘患者禁忌。

5、利尿剂：常用于老年人，或体态肥胖、吃盐多的高血压患者。副作用是离子紊乱。

所以不难看出，每种降压药都有自己的适应症和禁忌症，切忌自行服药，一定在专业医生指导下应用。

三、如何正确测量血压：

测量姿势：测量时最好坐在椅子上，身体不要向前倾斜，手掌自然向上平展，血压计的袖带与心脏保持同一水平。测量时不能隔着衣服，袖带贴紧上臂，其下缘在肘弯上至少要漏出 2-3cm。对于大多数人来讲右手手臂血压较左手约高10～20mmHg，因此通常测量右手血压。

1、仰卧时，处于休息位的手臂要低于心脏水平，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10 mmHg，舒张压也要高1~5 mmHg。因此测量时手臂下需要适当垫高。

2、坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15 mmHg和6 mmHg。

3、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8 mmHg，舒张压增加3~5 mmHg，因此量血压时双脚要平放。

4、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。因此，量血压时手臂要自然放在桌上。

5、测血压时，不能将袖子撸上去，否则会压迫动脉；袖带最好直接和上臂接触。

6、测血压前应排尿，测血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟。

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