农民工血压190/110，担心以后不能工作了！医生问他消除不安

门诊来了一个壮小伙，看着很结实，说最近头晕头疼，都不能干活了。

后来详细询问得知小胡是一位农民工，最近两天头胀的厉害，我给他测了 一个血压190/110，我说就是高血压闹的。这么高血压血压属于高血压3级，赶紧给它降下来，头晕头疼头胀就会缓解。

小胡说：3级是啥意思？一共几级？

1级高血压:属于轻度高血压即收缩压＞140或和舒张压＞90。

2级高血压:属于中度高血压即收缩压＞160或和舒张压＞100。

3级高血压:属于重度高血压即收缩压＞180或者舒张压＞110。

（当收缩压、舒张压分级不一致时，以高的级别为准。）

小胡的血压属于3级高血压。

小胡听完，感觉马上就不对，差点哭出来；我说大小伙子，得个高血压咋还要哭，这个病现在太常见了，每4个成年人就有一个是高血压。

小胡说：我是家里的主力，现在就在外面打工，我得了这个高的血压病，以后可咋办呀？

我说：以后没有咋办呀，控制好血压，就跟正常人一样，我国3亿高血压人，按您说的这3亿人都不能上班了。你的血压因为有症状，引起了头晕头疼，还是好事，这样您早发现，我们早治疗，以后啥都不受影响。但是很多人都没您那么幸运，没有症状，平时也不测血压，最后导致高血压引起心脏扩大心衰，或者心梗脑梗等等严重高血压并发症，才到医院看病，那时候就晚了，那时候真的是想干啥也不由自己了。

随后我给小胡先开了一种降压药，我说一种也不一定有效，但因为您没吃过降压药，我们先试试看，如果一周后一种降压药还是不行，我们再加药；同时建议您会去买一个血压计，一定要每天测量，直到血压降到140/90以下。同时以后吃饭尽量口淡一点，别再抽烟喝酒了。

小胡拿完药又问：是不是3级高血压就比1级高血压更危险？

我回到：简单可以这么理解，但严格的说不控制的血压，发现晚的血压更危险。

即使是高血压3级，我们发现早，控制早，那也相对风险会降低；但如果是高血压2级，但是根本就没有发现，或者合并糖尿病，甚至已经出现心脑肾等并发症，那就更危险。

我们评价高血压的时候，一方面是根据基础血压水平，同时还要结合以下几个因素：

危险因素：1、年龄男>55 岁，女性>65 岁；2、吸烟；3、血脂异常；4、早发心血管疾病家族史；5、肥胖，缺少体力活动；6、高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害：1、左心室肥厚；2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块；3、肾功能受损。

临床疾病：1、脑血管病；2、心脏病；3、肾脏疾病；4、周围血管疾病；5、视网膜病变；6、糖尿病。

血压越高，危险越大；并发症越多危险越大；合并其它危险因素越多危险越大。

总之，小胡您可以放心，只要听我的话，把血压控制好，以后该干嘛干嘛，啥也不影响！

小胡半信半疑还问我？

我说：放心！我对我所有的患者负责任！