高血压左心室肥厚的危害大，给心肌“减负”，哪种降压药效果好？

高血压患者的左心室肥厚问题，一直是高血压最常见的并发症之一。很多朋友对这种并发症不太了解，认为没有冠心病、脑中风或者肾病等熟知的高血压并发症那么严重，对这种并发症对身体的危害也不太重视。大家都知道，我们心脏一共有4个腔室，左心室负责的是将新鲜的血液输送到全身各个器官，是非常重要的一个心脏腔室。

一旦左心室发生了心肌肥厚的问题，它的输血功能就会出现衰退，将会引起全身性的健康问题。左心室肥厚的患者，冠心病、脑梗死和肾病的发病率将大幅度地增加。导致左心室肥厚的一个最主要的原因，就是高血压！长期的高血压状态，使得患者的左心室不得不用更大的力量去输送血液，久而久之左心室的心肌组织就会代偿性地增加体积和重量。肥大的心肌会影响左心室的收缩和舒张功能，是导致患者慢性心衰的重要原因，很多患者最终会死于心力衰竭。

据2019年的一项最新统计，接受过心功能检查的高血压患者中，有42.8%的人出现了左心室肥厚的问题。这些人不仅是冠心病、脑中风和肾病的高危人群，也是心力衰竭的高危人群，这些人的全因死亡风险比没有发生左心室肥厚的人高1倍以上。就在2019年11月，由《中华心血管杂志》组织的“高血压合并左室肥厚规范管理研讨会”召开了，学术界对高血压的这种高危并发症提出了应对的方案。

参加研讨会的专家指出，患者的血压越高，发生左心室肥厚的可能性就越大，患者因心力衰竭、冠心病和脑卒中而猝死的风险也越大。治疗和逆转左心室肥大最可靠的办法就是有效降低患者的血压。目前大家常用的5类降压药，都有逆转左心室肥厚的作用，但它们之间在这方面的作用却有一定的优劣。根据临床实践，专家们统计出这些药物逆转左心室肥厚的效力：

1、血管紧张素受体拮抗剂（ARB，沙坦类降压药），可降低13%的左心室肥厚；

2、钙拮抗剂（CCB，地平类降压药），可降低11%的左心室肥厚；

3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类降压药），可降低10%的左心室肥厚；

4、利尿剂类降压药，可降低8%的左心室肥厚；

5、β受体阻滞剂（洛尔类降压药），可降低6%的左心室肥厚。

当然了，不同的高血压患者的降压目标和心肌状况都不一样。如果医生要求你做个心电图和超声心动图检查，千万不要拒绝。医生会根据患者的具体检查结果，来选择最合适的降压药，大家只要听从自己医生的安排就可以了。此外，传统的非药物降压方法，如低钠饮食、有氧运动、降低体重和戒烟戒酒等，也能起到一定的预防作用，大家也要按照自己的情况适度参与。