血压高到什么程度，就必须吃降压药了，有哪些降压药可以选择？

当我们的血压总是高于140/90毫米汞柱时，就会被医生诊断为高血压病。得了高血压病，就需要想办法将血压降低到正常的水平，即120/80毫米汞柱以下。在血压还没有高于160/100毫米汞柱以上的情况下，可以先尝试3个月的非药物降压手段。

根据大量研究证实，可以有效降低血压的非药物降压手段有:

1、采取低钠、高钾和低脂肪饮食措施，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和谷薯类食物，少吃高盐、高脂肪和高糖分食物，食盐的摄入量要控制在每天4克以下；

2、积极参加体育锻炼，每天保证1小时以上的有氧运动，如快步走、慢跑、游泳等，每周参加体育锻炼的天数不得少于5天；

3、身体肥胖的人，要争取通常饮食控制和加强运动，争取把体重降低5-10%左右；

4、注意休息、避免过度疲劳，保证每天8小时左右的睡眠时间，保持良好的心情；

5、彻底地戒烟、戒酒，少吃刺激性强的食物，少喝浓茶和咖啡等。

如果通过3个月左右的非药物治疗手段，血压还不能控制在120/80毫米汞柱以下，或者在被确诊时收缩压（高压）已经高于160毫米汞柱，或者舒张压已经高于100毫米汞柱，就应该考虑药物降压手段了。历史上，我们曾经尝试过近20种不同作用机制的降压药。经过多年的临床实践，被证实较为安全、有效的降压药主要5种，即

1、利尿剂类降压药，以氢氯噻嗪、吲达帕胺为代表；

2、钙离子拮抗剂类降压药，以硝苯地平、氨氯地平为代表；

3、血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，以卡托普利、依那普利为代表；

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，以氯沙坦、缬沙坦为代表；

5、β受体阻滞剂类降压药，以美托洛尔、拉贝洛尔为代表。

地平类、普利类和沙坦类降压药，都可以作为高血压患者起始降压治疗的选择，但要注意：

1、从小剂量开始服用，逐步将血压降低到理想水平；

2、尽量选择长效降压药，通常只需要每天服用一次就可以了；

3、选择可以具有保护心血管、大脑和肾脏功能的降压药等。

如果高血压患者心率较高，如每分钟高于100次，可优先选择洛尔类降压。如果一种药物无法将血压控制在理想水平，还可以在上述用药的基础上加用利尿剂类降压药。两种降压药联合降压的效果，往往好于一种降压药大剂量服用的降压效果。总之，常见的5大类降压药都可以选择。至于具体的用药品种、用药方案、用药剂量以及服药方法，还是请咨询您的主管医生为好。