一药两治！控制血压可预防痴呆，药不能停！
降压可预防痴呆
保健时报记者 董超
降压药是高血压患者的必备药，可有效降低患心血管疾病的风险。但一项新研究发现，降压药或许还能通过控制血压，进一步在痴呆症、阿尔兹海默病患者的患病过程中起作用。
降压药可降低阿尔茨海默病和痴呆症风险
近日，一项发表在《柳叶刀神经病学》杂志上的研究显示，降压药在降低阿尔兹海默病和其他形式的痴呆症患病风险上存在明显益处。
研究随访时间为7~22年，其中共有1741名患阿尔茨海默病的诊断和3728名患其他痴呆症的病例。研究人员发现，这项论文涉及55岁以上的31000多名参与者，在15537名高血压患者中，使用降压药的人患痴呆症的风险降低了12%，患阿尔茨海默病的风险降低了16%。而血压正常的15553人与药物控制血压的人患痴呆或阿尔茨海默病的风险相同。
美国国家老龄研究所高级研究员Lenore J.Launer表示，血压水平对预防阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症来说很重要，如果患有高血压，服用降压药可能有助于降低痴呆症的风险。
高血压与阿尔茨海默病存内在关联
我们知道高血压可侵犯人体的其他器官，造成不可预测的损伤，这些部位包括大脑、心脏、肾脏、眼睛等。其中，最常见的是对大脑的损害。高血压可引起脑卒中（脑出血、脑梗死）、短暂性脑缺血发作等，有数据表明，70%的脑卒中与高血压有关。
曾经发表在《神经病学》杂志上的一项研究发现，高血压还与阿尔茨海默病在内的脑部疾病有关联。研究人员监测了一些平均年龄为89岁的志愿者，待他们去世后，对他们的大脑进行解剖。由此，研究人员发现高血压与脑疾病风险增加之间存在联系。
参与者的平均血压为134/71毫米汞柱；正常血压一般被认为在120(收缩压)/80(舒张压)毫米汞柱左右。研究发现，高于舒张压平均值的人被发现患脑梗死的几率高出28%。收缩压升高也与大脑中的神经原纤维缠结有关，这与阿尔茨海默病有关。
控制血压，健康饮食和用药同等重要
《中国心血管病报告2018》显示，我国现有高血压患者2.7亿，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，并呈现上升趋势。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群。
个人是高血压防控的主力军。《国家基层高血压防治管理指南》显示，高血压患者每人每日食盐摄入量不超过6克，并注意减少咸菜、鸡精、酱油等食物中的“隐形盐”摄入，可以让收缩压下降2~8毫米汞柱；体重超标的高血压患者每减重10千克，可以让收缩压下降5~20毫米汞柱。
根据这份指南，对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持健康生活方式干预：减少食盐和脂肪摄入量，适量运动，减轻体重，戒烟限酒，保持心态平和、心情愉悦，通过改善不良生活习惯积极控制血压。
控制高血压，合理健康饮食和服用降压药是并驾齐驱的。除保持健康的饮食习惯外，高血压患者应遵医嘱服药，切忌自行停药。
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编辑 || 董超 李娜
值班主任 || 范宏博
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