为什么医生量血压是大多数是量右手?

文 / 黎琦婷医生
2019-11-27 00:25

测量血压是我工作中每天必须重复N遍的必不可少的工作。总是有患者问量血压的时候测左手还是右手?其实我们医生给患者测量血压是测量右手上臂部,为什么?我总结后写了这篇关于量血压时怎样正确量血压、怎样读懂测量数据、量血压时要注意哪些、测量左右手臂血压有什么不同等的文章,患有高血压的患者可以参考,读懂您每次在不同地方测量血压的数据,如果要确认自己是否患上高血压了,在被告知已经患上高血压的那时起,去正规的医院按照确诊高血压的流程做一次准确的测量、检查诊断。


量血压

1、事实上,我们每次给患者测量血压,是根据不同的患者给予不同的测量,如果是首次测量血压的患者,我一般都会测量两只手,这样测出来的血压是根据临床诊断标准综合分析血压的高低;因为两只手所测得的血压值均不同,右手一般比左手的血压高出15~20毫米汞柱左右;确诊高血压是以测出来高压为算,即就是两只手分别测量血压,如果测量右手的血压高与左手,就以数值高的为诊断数据。正常情况下,右手测出来的血压都会高于左手,所以,医生都是采用右手测量法测血压。

2、血压测量时所得数值还受多种因数的影响,比如情绪不稳定、紧张、运动等,测量出来的血压值就会偏高。不能作为临床诊断的数据。;要在安静、清醒的条件下采用标准测量方法,而且要连续3天三次同一时间内测量,才能供为临床诊断高血压数据;综合三天血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可认为有高血压。

由于血压有明显波动性,需要于多天的多次反复测量才可判断是否为血压升高。第一次测量发现患者有血压偏高的趋势,我们医生一般会咐患者继续采用以下方法评价血压高低水平。

(1)自我测量法

发现有可疑的高血压后,我一般都教患者选择在他自己的家中或其他他自由支配的环境里,在安静30分钟后进行给自己测量血压,这样可以减少病人每天来来回回的麻烦与对他人的依赖性。而且可以避免医生漏诊,因为患者采用自我测量法,可以随时灵活检测自己的血压,随时了解自己血压的变化,为自己提供完善的诊疗数据。一般推荐使用符合国际标准的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。进行自测血压时,也以3次测量数值记 录,同时记录要写清楚测量日期、时间、地点和活动情况。自测血压值会低于医院或诊所血压值。目前还没有统一自测血压正常值参考,我们推荐135/85mmHg为参考测血压数据。如果超出这个数值,最好到医院就诊,因为血压波动不是您能掌握判断疾病发生的可能;血压超出正常范围,有些人会有高血压综合征的出现,甚至有高血压危象危及生命。

(2)标准测量法

▌ 测量血压时的环境应安静、温度不能太热太冷。测量前需要休息5~10分钟。测量前半小时禁止吸烟,禁饮浓茶或咖啡、热水等,避免有紧张情绪,因为这些都会影响血压测量。▌ 患者采取坐位,测右上臂,全身肌肉 放松;,右臂上不能有袖口挤压,把整个右手放置于同心脏平衡水平位置上。▌ 气囊袖带绑在右上臂,袖带边缘应该与肘弯间隔2,5厘米。将听诊器置于袖带下肘窝处肱动脉上,不能把听诊器塞进袖带里,测压时轻按听诊器和皮肤全面接触,但不能压得太重。▌ 做好一切准备测量工作时,快速打充气泵,然后看血压计水银升至180mmHg时缓慢放气,使水银柱以稳定的速度下降,听到第1个响声时水银柱凸面高度的数值收缩压,再继续稳定缓慢下降水银柱,直到听到声音消失为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下,听诊声音不消失,可以以变音为舒张压。测量取得舒张压数值后,快速放气至水银降到零(0)水平。▌ 测量血压一般要反复测量一共三次为准确读数,每次测量要相隔2分钟,水银柱要迅速降到0水平位,然后再开始第二次的测量。取三次的数值相比较评估血压的高低。


(3)测量血压时要注意哪些?

▅ 血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,不能倒置放或震荡血压计。▅ 打气时不能打到最高度数上,也不能 过猛,用后要放完袖带内的空气,卷好。橡胶球须放于盒内固定位置,定时用滑石粉润滑橡胶球,避免橡胶球老化粘连。测量完成后血压计微向右倾斜倒回水银位置后,及时关闭开关。如果水银出现连接不在同一直线上,可以轻轻向左向右倾斜调回水银同一直线连接上。如果调整不会位置,应该及时换用血压计,不能用水银有空格的血压计测量。▅ 如发现血压计听不清时,应重新测量。先将汞柱降至"0"点再测,同时测量双上臂进行对照。▅ 每次测量血压时应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计测量,这样可以测到稳定的数值。▅ 测量偏瘫病人时,应该在健康侧肢体手臂上测量。▅ 定时检测血压计水银柱上端通气小孔看是否被阻塞,及时清理,因为小孔被堵塞,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。▅ 为了测量血压是否正常,测量时肢体不能抬过高,如果肢体位置过高,测出的血压常偏低,位置过低,则测得的血压偏高。


测量血压对很多人来说是非常普遍的事情,也是大事,因为很多人都担心高血压的发生,为了能够正确掌握好自己的血压,请看看血压到底是怎样测量才是科学的测量方法。