46岁王师傅戒烟戒酒，血压不仅没降，反而还尿血了！医生坦白原因

“啊！又是红色的”，这是王师傅第二次发现尿液中有血。

他立马停下工作，穿过夜色，开车到了医院，想着“怕不是得了啥不治之症吧？”

在医院做了一大堆检查，医生告知，王师傅这尿血的情况是痛风引起的。

王师傅只知道自己有高血压，这痛风又是啥时候得上的呢？

原来，咱们这位王师傅啊，是个敬业的老出租司机，整天忙着工作还房贷的他，勤勤恳恳，但是工作一天，回家真是懒得一动都不动，能坐着绝不站着、能躺着绝不坐着。

以前还有和朋友抽烟、喝酒的习惯，但前几年查出高血压后，果断戒了烟、戒了酒，还一直按时听医生的话吃着利尿剂类降压药。

王师傅纳闷了，好好的怎么就高血压并发痛风，搞出尿血了呢？

血尿是红细胞增多到了肉眼可见的程度！

导致血尿的原因有很多，最常见的就是体内尿酸超标，过多的尿酸在尿道沉积，导致尿道受损，从而出现血尿。

1. 长期吃利尿剂类降压药

高血压患者都知道，利尿剂是最受欢迎的一类降压药，它主要是作用于肾脏，起到良好的利尿消肿、降低血压效果。

但就研究表明，长期使用利尿剂的高血压患者，血尿酸水平明显增高。这就归因于，利尿后血容量减少，细胞外液容积减少，肾小球过滤和血尿酸水平呈负相关。高尿酸就是在不自知中，逐渐搞出来的。

而且在痛风病发后，不及时停止用药，不仅尿路会受尿酸伤害，连肾脏也会被牵连。

2. 肥胖是导致高尿酸的第二大原因

血尿是痛风患者体内尿酸沉积尿路引发的尿道损伤。

而肥胖患者体内脂肪过多，一方面，脂肪会增加新陈代谢的核酸总量，导致血尿酸增加；另一方面，脂肪会分解为脂肪酸，促进肝脏合成尿酸，进而增加血尿酸含量。所以，经常不注意运动，导致脂肪堆积，这也是造成尿酸沉积尿路的一大原因。

所以，高血压患者一定要控制好体重！

1. 氯沙坦

氯沙坦是通过抑制血管紧张素I型受体，来发挥降压效果的。

而且氯沙坦是临床公认的，即能降血压，也有一定降尿酸作用的药物。一般可使得血尿酸降低15%-30%，因此，对于高血压合并痛风患者，一般首选降压药物就是氯沙坦。

2. 氨氨地平和左旋氨氯地平

氨氯地平和左旋氨氯地平都是属于CCB类药物。

我们最常见的硝苯地平也是CCB类药物，它是能很好的扩张血管，降低血压，但是它也能迅速的增加血尿酸含量。

氨氯地平和左旋氨氯地平则不同，它们不仅在降压效果上良好，而且对血尿酸水平基本没影响。

所以，高血压合并痛风患者，也可以选择这两种药物服用。

注意：

据研究资料显示：现阶段，至少25%的高血压患者合并高尿酸血症（高尿酸血症是通往痛风的危险因素），而痛风患者合并高血压也大约占据30%。

所以，建议高血压合并痛风的患者，要合理选取降压药，否则用药不当会加重病情。