辟谣：高血压病人一定要服用阿司匹林吗？医生为你讲出真相

高血压病人一定要吃阿司匹林吗？高血压病人什么情况下要吃阿司匹林？高血压病人吃阿司匹林，有何注意事项？这是很多朋友经常会问到的问题，关于高血压和阿司匹林的种种恩恩怨怨，今天我们就来说个清楚。

并非所有高血压病人，都需要长期服用阿司匹林

高血压病人和吃不吃阿司匹林，没有必然联系。高血压患者的主要任务是控制好血压水平，控制血压平稳达标，以减少高血压带来的心血管、脑血管、肾脏等各个方面的健康危害。而阿司匹林这个药，虽然在心血管领域应用广泛，是由于其具有抵抗血小板聚集的作用，对于心血管疾病风险达到一定程度的朋友，长期服用阿司匹林，可以减少动脉血管壁斑块破裂引发血栓的风险，是一种有效减少血栓风险的预防用药。

因此，高血压患者要不要吃阿司匹林，主要看其心血管疾病的风险的高低，如果是已有心血管疾病的高血压患者，比如已经明确诊断冠心病的患者，或者是以发作过急性心梗的心脏病患者，不管有没有高血压问题，在没有用药禁忌的前提下，都应该考虑服用阿司匹林来进行心血管疾病的二级预防，而如果是没有心血管疾病的朋友，有高血压的前提下，是否要服用阿司匹林，还应该进行充分的评估，对于阿司匹林在无心血管疾病患者的一级预防方面，虽然高血压是评估的重要因素，但年龄、遗传因素，血糖情况、血脂情况，以及出血风险高低等等情况，都是用还是不用阿司匹林需要充分评估的因素。目前越来越多的临床指南对阿司匹林的一级预防持更加审慎的态度，一般说来，心血管风险综合评估属于高危，在充分做好生活调理干预的前提下，仍然存在3个或以上风险因素的朋友，评估出血风险又属于低风险的，才考虑服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。

总之，高血压病人并不是一定要服用阿司匹林，这一点希望大家能够记住，对于有高血压问题，没有明确的心血管疾病问题的，是否要服用阿司匹林，更要慎之又慎。

高血压病人吃阿司匹林，应该注意什么？

如果您确实有高血压问题，也确实存在心血管疾病问题，或者经过评估是适合服用阿司匹林的心血管疾病高危风险情况，这样的情况下，在服用阿司匹林的时候，也要注意做好血压的控制，一般说来，如果不能有效的把高血压的收缩压控制到150以下，服用阿司匹林就会有更大的出血性脑卒中风险，因此，高血压患者服用阿司匹林进行血栓的预防，一定要注意在控制好血压的前提下，如果光吃阿司匹林，而不注意血压控制，身体得到的预防血栓的健康获益和高血压未得到控制出现的出血风险，还真的不好说谁大谁小。

除了要注意控制好血压以外，对于有胃部疾患问题，特别是有相关胃出血风险的朋友，服用阿司匹林期间，也要注意消化道出现的风险，阿司匹林本身就有抗血小板作用，会导致出血风险的加大出血后凝血难度的加大，而阿司匹林从作用机理上，长期用药又可能进一步影响胃黏膜的健康，因此，对于此类有胃出血风险的朋友，服用阿司匹林时，一定要注意保护好胃黏膜，同时也要注意多多观察，尽量的减少消化道出血风险。

总而言之，要不要长期服用阿司匹林，单看是否有高血压是远远不够的，吃药的目的不是为了治疗疾病就是为了预防疾病，但药物在治疗疾病，预防疾病的同时，往往也有一定的用药风险，能够合理的选择药物，该用就用，让身体的健康获益大于用药风险，这就是成功的用药，能够了解用药风险，积极的采取措施，尽量减少用药期间的风险，这也是成功的用药。而如果不管不顾，乱用药，乱吃药，最终带来的结果就是，身体没有得到获益，反而带来的用药风险，得不偿失。