患有高血压时,什么时候吃高血压药最合适?

文 / 罗民教授
2019-09-10 22:18

高血压是一种长期需要服药的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

正常人的血压随体内外环境变化在一定范围内波动,由于血管的硬化可以因为年龄的增长而出现,所以患者的血压水平会随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下趋势,脉压也随之加大。

人的血压波动是有规律的,大体是晨起后,8点至9点时血压达到高峰,之后开始下降,到下午16点到18点时,又回升至另一个高峰,18点以后,又逐渐回落,入睡后血压持续下降,凌晨2-3点血压达最低点。这种波动曲线类似勺形,又称为“勺形血压”。


针对勺形血压的高血压人群用药方案:

如果服用的是长效降压药,这类药物的优点是持续时间长,可以持续24小时平稳控压,也是目前最常用的降压药,但起效较慢,服用这类药物时,最好选择在血压高峰出现的前1-2小时,推荐在早晨7点前服药。

如果服用的是中效降压药,这类药物的维持时间在10-12小时,为控制日间活动升高的血压,第一次服药时间选择早晨7点前,第二次选择午后16点为好。

如果选择短效降压药,这类药物起效较快,但维持时间较短,一般在5-8小时左右,降压作用不平稳,因此,不建议患者长期服用短效降压药。

但也有部分病人的血压波动并不是这个规律,表现为非勺型血压。

深度勺形血压:这类高血压患者白天血压明显升高,夜间血压明显降低,加上夜间血液粘稠度高,很容易引起脑血栓,很多病人一觉醒来就出现了偏瘫、手脚麻木、口齿不清等中风症状。这类人群应首选长效降压药,并避免晚间服药,以免血压降得太低。

综上所述

降压药的用药时间要因人而异,因药而异,最好做一个24小时动态血压监测,然后咨询专业医生用药。

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