新版中国高血压蓝皮书发布 这三个城市患病率最高！

近日，《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》发布。有关高血压的防止问题再一次引起了人们的关注。

根据蓝皮书公布的调查显示，全国年平均新增高血压患者1000万人，年龄越大，高血压患病率会随之上升。目前，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。农村高血压患病率(28.8%)高于城市(26.9%)；男性高血压患病率高于女性。

在地域分布上，北京高血压患病率排名第一，为35.9%；其次是天津市和上海市，分别为4.5%和29.1%。高血压整体发病趋势呈现为以大、中城市为热点的岛状分布。

此外，体重过高、不良生活习惯、家庭遗传因素也是高血压风险升高的重要因素。

数据显示，小学文化水平高血压患病率为36.5%，初中文化水平为18.7%，高中或以上文化水平为9.5%；不吸烟者高血压患病率为21.2%，既往吸烟者为46.0%，吸烟者为27.9%；有饮酒习惯的人群高血压患病率为30.9%，高于不饮酒人群的21.7%；有高血压家族史人群的高血压患病率为33.0%，无家族史人群为20.1%。

蓝皮书称，随着近年高血压防控工作的落实，高血压的控制状况虽有所好转，但依旧处于较低水平。

目前，世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人140/90mmHg或以下，高血压160/95mmHg或以上，临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3天早晨起床前测得血压超过160/95mmHg，就可以被诊断为高血压。

作为危害人类健康最主要的慢性病，高血压的危害面极广，可导致心、脑、肾、眼底和血管等器官受损，是冠心病、中风等心脑血管疾病的头号风险因素。

对于生活干预调理无法有效控制的高血压患者，需要通过药物来控制血压水平。

降压药的种类包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。

钙通道阻滞剂,即地平类药物，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，达到扩张血管、降低血压的作用，如氨氯地平等。

血管紧张素转化酶抑制剂，是通过抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶降解，实现降压，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。

血管紧张素受体拮抗剂，可通过阻断血管紧张素I型受体受到而发挥降压作用，如替米沙坦。

利尿剂可通过多排尿来排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，起到降低血压的作用。

β受体阻滞剂通过选择性阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，继而扩张血管而产生降压效应。

研究显示，我国70%-80%的高血压病人需要联合用药，一般以两种药物的联用为主，每种药量的减少意味着副作用的降低。

此外，更多指南建议高血压患者优先使用长效降压药，可使患者服药次数减少，增加了其服药的依从性。