高血压这8个常见问题一定要知道？医生提醒：不清楚血压很难平稳

高血压必须知道的几个问题

如果你有高血压，那么这些问题就应该知道，因为高血压绝对不是只是吃药就能好的，高血压患者知道越多的相关知识，对控制血压越有利，根据这些知识调整用药，养成健康的生活习惯，能明显减少甚至避免并发症的发生。

1、测量一次血压增高就是高血压吗？

每个人的血压每天不是固定不变的，每天随着时间不同而不同，多数是白天高，晚上低。

同时血压水平可受到多种因素的影响，例如劳累、睡眠欠佳、精神紧张等。

因此一次测量发现血压增高并不能诊断高血压，需要间隔数日后再次测量。

至少在不同的3天，三次测量血压均增高才能诊断高血压。

如果条件允许时，最好进行动态血压监测，即连续记录24小时血压数值，这样能够更为全面的了解全天的血压波动情况，确定是否患有高血压。

2、一旦诊断高血压必须用药降压吗？

对于很多刚诊断高血压的人，往往都很难接受自己是高血压的事实，对终身服药排斥和担心。

（1）如果刚知道有高血压，并且血压轻度升高（不超过160/100 mmHg），一般不急于应用药物治疗，可以先用两三个月的时间进行生活方式干预，包括控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐、少喝酒、生活规律、充足睡眠等。

（2）经过上述措施后，有些人的血压可以降至正常，那么就要一直坚持这么做，这不但对高血压有好处，对我们身体和生活都有好处。

（3）但是，经过非药物干预，血压仍然增高者，则需要到医院就诊，在医生指导下服用降压药物治疗。

（4）如果一开始血压升高明显，超过160/100 mmHg，就不要纠结了，需要在生活方式干预的同时，开始降压药物治疗。

3、刚被诊断高血压后，一定要做这些检查

（1）检查全身的大血管：高血压是导致动脉硬化的直接原因，所有一定要查颈部、下肢的动脉血压情况，看看有没有狭窄。

（2）检查有无心脑肾疾病：由于心脑肾都是长期高血压容易出现并发症的器官，同时这几个重要器官对血压控制目标和药物选择是不一样的。

（3）心电图与心脏超声：高血压的人最直接影响的就是心脏了，所以这个一定要查一下。

（4）血肌酐与尿蛋白：主要判断是否有高血压肾病的问题。

（5）血糖：高血压合并糖尿病时，血压控制更严格一些，在130/80 mmHg以下，并且应该首先选择普利类或沙坦类降压药物。

（6）血脂：检测结果有助于确定是否需要服用他汀。

4、各种降压药能使血压降低多少？

降压药物能降低多少血压，和很多因素有关，除了和药物有关，还和患者基础血压有关，有时还与每天人体内受体情况有关。

一般来说血压是140/90 mmHg，用一种降压药后血压降低一般不会超过10/5 mmHg左右；而血压是180/110 mmHg，用药后血压有可能下降20/10 mmHg左右。

这就是说，当前的血压越高，用药后血压下降幅度就越大。

5、五种降压药，适合才是最好的

目前常用的降压主要是五类：地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与β受体阻滞剂，他们的降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。

对于不同的个人，因为基础健康水平和高血压程度不同，不同药物的降压作用可能有明显不同。

以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，不要看别人用某药效果很好，自己也跟着用，应该在医生指导下用药是最可靠的。

6、清晨血压高怎么办？

正常人的血压都是白天高，晚上低，高血压的患者更明显，血压晨峰是心血管事件发生的独立危险因素。

在降压治疗过程中，应有效控制高血压患者清晨时段血压上升速度与幅度，抑制血压的晨峰现象。

为了防止这种现象，我们可以这样做：

（1）清晨起床前服用降压药物。

由于清晨血压的迅速升高主要出现在起床并恢复直立体位后，，因对于血压晨峰较大的患者，可以在觉醒后立即服药，待药物开始发挥作用后再起床活动，一般是起床前半个小时左右（其时间间隔取决于所用降压药的药代动力学特征）。

（2）最好选用每天一次的长效降压药。

现在很多降压药一般都是每日一次，但并不是所有长效降压药都能在24小时内都能达到理想的效果，所一定要咨询医生。

7、吃药后，血压正常一段时间了是不是可以停药了

一般来说，血压越高，用药后血压下降的幅度越大；血压正常或接近正常时，降压药对血压的影响就较小了。

对于高血压患者，用降压药几周后血压会逐渐稳定，此时继续服药其血压不会进一步降低，因而不用担心越降越低的问题，体内的降压药一般会保持在一定的浓度，保证血压在正常范围内。

但是如果停药的话，体内的降压药的浓度就会下降，慢慢被清除干净，血压会再次升高，这对身体是不利的。

如果间断服药，血压高了就吃几天降压药；血压降到正常后就停药。会导致血压忽高忽低、剧烈波动，对心脑血管系统产生更大危害。

8、这些高血压患者可以考虑停药的

在大家印象中高血压患者一旦吃药，就不能停，终身服药，对于大多数患者是这样的。

因为经药物治疗将血压控制在理想水平后仍需要长期坚持用药，擅自停药后血压会再次升高。

但有很少的一部分患者有可能停用降压药物，这些患者主要包括以下几种情况：

（1）继发性高血压去除病因后：

例如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等。这些患者的基础疾病治愈后，其血压可以恢复正常，从而停用降压药物。

（2）有效生活方式干预后：

如果血压只是轻度升高，若已经接受降压药物治疗，同时通过非药物治疗，其血压可能降至正常水平，此类患者也有可能停用降压药物。

（3）发生严重心脏疾患：

高血压患者如果发生心肌梗死或心力衰竭，其心脏射血能力显著降低，血压也会随之下降。这些患者可能停用降压药物。

但是停药后一定要密切监测血压，如果有反跳，也就是血压再次升高的情况及时就医。