厄贝沙坦虽然不致癌，但有2个副作用要注意！医生给你讲明白

厄贝沙坦是一类常见的沙坦类降压药。它能抵抗血管紧张素Ⅱ发挥作用，从而舒张血管降低血压。在体内，血管紧张素Ⅱ必须与相应的受体结合才能发挥作用，而厄贝沙坦可以伪装成血管紧张素Ⅱ，霸占对应的受体，从而降低血压。

不过，最近经常听人说，厄贝沙坦会致癌，这是真的吗？今天就跟大家详细讲讲。

厄贝沙坦真的致癌吗？

先说答案，厄贝沙坦并不致癌。制作厄贝沙坦的原料是通过安全认证过的，所以患者们是不需要担心吃厄贝沙坦会导致癌症的。

那厄贝沙坦致癌的传言是怎么来的呢？

2019年1月8日，浙江华海药业发布公告称，该公司2015年~2018年生产并销往欧美市场的27批次厄贝沙坦原料药NDEA（N-亚硝基二乙胺）含量超标。

而这家公司在2018年7月发现该公司另一个产品缬沙坦中也发现了发现致癌物NDMA（N-亚硝基二甲胺）。

之后，2019年1月14日，法国国家药品与健康产品安全局发现位于法国里昂的一家制药厂生产的厄贝沙坦中NDMA和NDEA含量高于可接受限度。

这里所说的NDMA（N-亚硝基二甲胺）和NDEA（N-亚硝基二乙胺）均属于2A类致癌物，即对动物致的证据充分，对人致癌的证据不足，被认为可能对人致癌。

在发现这些不合格的厄贝沙坦后，各个国家都采取了措施，暂时停止了对其的采购计划。

所以，厄本沙坦本身是不含致癌物的，含有致癌物的厄贝沙坦都是不合格的产品，只要购买的厄贝沙坦是从正规渠道购得的，就不用担心其中含有致癌物质。

厄贝沙坦不致癌，但不代表没有副作用

（1）长时间服用厄贝沙坦，血钾会升高

沙坦类降压药主要通过肝脏代谢，对肾脏没有损伤。但是，此类药在个别情况下可以导致血肌酐升高和血钾升高。这个副作用一般见于慢性肾功能衰竭合并肾动脉狭窄或者脱水的患者。

血钾升高，患者会出现头晕、胸闷、肌肉痉挛或无力、心跳缓慢或不规律等症状。因此，在服用沙坦药时，一定要定期去医院复查电解质，监控钾离子。

（2）低血压

跟所有的降压药一样，沙坦药在剂量过大时，容易出现低血压。

为了避免以上2种副作用的发生，在用药的前2周，一定要密切监测血压、血钾。而且血压并不是降得越低越好。高血压且合并有糖尿病、冠心病、肾脏性疾病的患者，血压最好是能降到150/90毫米/汞柱。

如果低于服药后血压低于100/70毫米/汞柱，可能会因为血压剧烈波动，反过来增加心血管疾病的死亡风险。

有副作用，为什么还推荐高血压患者吃？

（1）除降血压之外，厄贝沙坦还具有保护肾脏的功效。

较高水平的血管紧张素Ⅱ还会引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，因此阻碍血管紧张素Ⅱ发挥作用的厄贝沙坦，对肾脏具有一定的保护作用。

（2）除单药外，厄贝沙坦还经常与氢氯噻嗪混合制成复方制剂。

这主要是因为利尿剂（氢氯噻嗪）有利于排钠，并代偿性使细胞内的钙离子减少引起血管舒张，这会进一步增加沙坦使血管舒张的作用。而且，服用利尿剂可减少沙坦带来的血钾过低的风险。