为什么患了高血压要控制心率，心脏跳得越慢，人真的就越长寿么？

前些日子，华子见到了朋友老刘，他说自己患了高血压，血压160/95mmHg，心率88。医生给他开了两种降压药，特地告诉他里面有种药可以降低他的心率。老刘问华子，是不是人的心脏一生跳动的次数是固定的，谁先跳完谁先走？医生降低他的心率，是想让他长寿一点？

一、心率与血压的关系

华子查看了老刘的处方，是“地平”与“洛尔”两类降压药，其中“洛尔”类降压药有降低心率的作用。华子告诉老刘，医生降低他心率的目的，主要还是为了降低他的血压。

1、神经兴奋血压升高：交感神经过度兴奋是高血压的发病机制之一。人体的心脏受交感神经支配，交感神经兴奋会引起心率上升，心输出量增多，血压就会上升。这好比“用气筒给轮胎打气”一样，打气的频率越快，输出的气量也就越多，轮胎承受的压力自然也就越大了。

2、降低血压保护心脏：“洛尔”类降压药可以减少交感神经的兴奋，能使心率下降，产生降低血压的作用。而且心率过快是心血管疾病的危险因素，会增加心血管死亡风险，所以降低心率还有保护心血管的作用。

二、心跳越慢越长寿

华子告诉老刘，降低心率不仅可以降压，而且真的有可能让他更长寿。心率指的是每分钟心跳的次数，人们通过对多种哺乳动物的观察试验，得出了“心跳越慢越长寿”的理论。小型的哺乳动物心跳很快，比如说老鼠，每分钟的心跳能达到500以上，但寿命只有2年左右。而大象心率只有40左右，寿命可以达到80年。心脏就好像是一部机器，使用的频率越高，磨损得也就越快，而使用频率低的，自然用得更久些。

心率与寿命相关的理论在人类身上也得到了证实，通过观察试验得知，人类一生的心跳次数大约为25~30亿次，在排除战争、意外、疾病等外部因素影响，静息心率60左右的人的寿命大约是90岁，静息心率70左右的人的寿命则为80岁，心率越高的人，寿命就越短。人的心率就好像是一笔“存款”，先花完的人会先离开。

三、人体正常的心率范围

降低心率可以降压还可以长寿，但不是越低越好。人的心率需要保持在一定范围之内才能满足身体器官的供血。人的心率由心脏窦房结控制，窦房结内有一千多个起搏细胞，就好像汽车发动机的“点火装置”，会根据人体的活动状态释放电脉冲，控制着其他心肌细胞的收缩与舒张。

在安静时，神志清醒的状态下，正常人的窦性心率为每分钟60~100次。也就是说，在这个范围内的心率都是正常的。少数运动员可能会达到40~50次左右的心率，但是对于绝大多数的正常人来说，在正常心率范围内，越接近60的下线则代表心脏的功能越好。对于高血压患者，会依据是否存在心脏疾病而制定不同心率目标。

1、无心脏疾病者：高血压患者如果在静息时心率超过80，通过控制心率可以产生较好的降压效果。需要把心率控制在75以下，理想值在60~65之间。

2、有心脏疾病者：如果发生了冠心病、心衰、心梗等心脏疾病，控制心率的主要目的是为了保护心脏，治疗目标就需要把心率控制在55~60之间才可以。

四、不用药物调整心率的方法

通过药物可以调节心率的高低，但药物只能“治标”而不能“治本”，一旦停药，心率就又会恢复至原先水平。只有通过非药物的手段降低的心率，才是心脏强大的体现。

1、增加有氧运动：运动员的心率比普通人要慢许多，就是因为大量的运动锻炼使心脏功能得到大幅增强，每搏输出量增加，心脏不用跳得那么快也能满足供血身体的需求。所以普通人增加运动，就会有效地降低心率。

想锻炼到心脏能力，需要每周至少进行5次，30分钟以上的中等强度运动，比如说骑行、快走。在运动时的心率要保持在170减去实际年龄的数值才能保证锻炼效果。例如一个40岁的人，他运动时的心率就要保持170-40=130时才算达标。

不要担心运动时心率加快对寿命的影响。大家都知道汽车要时不时地去“跑个高速”，这样才能使各个零部件更为契合，排出发动机积碳。人体也需要经常运动，可以加快机体新陈代谢，使心肌得到锻炼。而且人体不会总是保持运动，大部分时间都是在静息状态，更强大的心脏会跳得更慢，寿命也会更长久。

2、控制体重：人的体重过大，脂肪过多，会直接加重心脏的负担。体重大的人，往往需要更快的心率来输出更多的血液才能满足身体需要，尤其是向心性肥胖还会对外周动脉血管造成挤压，引起血压升高。

所以说，肥胖的高血压患者，应当在坚持运动的基础上控制饮食。少吃盐、甜食，少喝含糖饮料，不吃动物脂肪，多吃些蔬菜、水果还有多纤维的全谷物，把体重降下来，血压和心率也会随之降低。

3、自我情绪调节：人在遭遇恐惧、激动、狂喜、悲痛、焦虑等情绪的时候，会使交感神经兴奋，引起心率加快。短时间的情绪波动对身体不会造成大的影响，但如果是长期压力过大，或是长期抑郁、焦虑的情况下，交感神经就会持续的兴奋，引起外周小动脉收缩，造成心率加快、血压升高等作用。

中青年高血压患者，常见高压正常而低压较高的类型，多数人就是因为压力过大与长期焦虑引起。所以说大家要多注意控制自己的情绪，多亲近大自然，多与人交流，让自己做到张弛有道，才能有健康的身体去拼搏。平时容易暴怒的人，在遇事时不妨先做三次深呼吸，让自己冷静一下，疏导自己的负面情绪。

综上所述，有高血压的人，在正常范围内降低心率有助于控制血压、延长寿命。降低心率的最好的方法就是依靠运动、减肥和心理调节。需要注意的是，高血压未得到较好控制之前，要避免剧烈运动；有严重并发疾病的人，在运动之前需要经过医生的评估，选择最适合自身的运动。需要服药者，应当在医生指导下服用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成你身边的药剂师。