降压药什么时候吃都行？医生提醒：这个时间不要吃药，危险

高血压为何出现脑梗？

科里收了一个大面积脑梗和患者，好在家人送医院及时，做了介入拉栓，血管再次开通了。

问了患者家属情况，原来患者平时坚持吃降压药一直比较规律，血压控制的也不错。

但是发病的前一天睡觉前，想起忘了吃降压药，于是睡觉前就把降压药补吃了，结果夜里发病了。

为什么会出现这种情况呢？

高血压应该何时服药？

血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动，当人在睡眠时，血压可大幅度下降。

如果你在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低，特别是老年人，容易诱发脑缺血性中风。

在致命的脑血管意外中，约40％与低血压有关，所以，老年高血压病人不宜睡前服药。

白天的血压升高与觉醒及活动有关，也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。

研究显示，上午9：00(8：00—10：00)和下午3：00—5：00血压最高，脑溢血的好发时间是上午10：00。

一般药物的作用是在服药后半小时出现，2—3小时达高峰。

因此，上午7：00和下午2：00服药最为合适。

我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药，如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。

人的每天血压怎么波动？

人体正常血压在24小时内具有双蜂一谷的昼夜节律，一般来说早晨7点至11点以及午后3点至晚7点，血压处于较高水平，而夜间睡眠时，血压下降10%——20%，称为夜间谷，谷底一般在0-3时。

但是有部分高血压患者的血压不是这样的，根据24小时血压昼夜变化异常的情况可分为：

1、非勺型血压，即夜间血压下降幅度与白天相比不足10%。 

2、深勺型血压，也叫超勺型血压，即夜间血压下降幅度大于或等于白天血压的20%。

3、反勺型血压，即夜间血压无任何下降或者反而超过白天的血压。

所有高血压患者监测自己血压的时候，最好能全面把握自己血压波动的特点，清楚的知道自己每天血压什么时候最高，什么时候最低。

选择监测血压的时间点，最好是在血压最高的时候。

高血压用药有哪些注意事项？

1、将血压控制到一个适当的水平，普通人群将血压控制在140／90mmHg以下，70岁以上人群将血压控制在150／90mmHg以下。消除高血压带来的种种不适感，保证患者的生活质量。

2、使用各类降压药的目的减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，争取逐渐逆转已经形成的损害。

3、在降压治疗的同时，要防治心、脑血管并发症的其他危险因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。

4、降压药的方案应尽量简便、经济、有效，能够长期坚持，提高高血压治疗的依从性。

5、提倡有病早治，无病早防，强调病人与医院、家庭要密切配合。自测血压十分重要，这是控制高血压的决定性因素。

6、低剂量开始，疗效确切，同时要不良反应最小，如血压未能达到控制目标，应根据服药情况增加该药的剂量，以获得最佳疗效。

7、为使降压效果增大而不增加不良反应，基础血压可以采用两种或多种降压药联合治疗。

8、如果第一种药物疗效很差或不能耐受，可换另一类降压药物，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。

9、为了有效地防止靶器官损害，对非勺型高血压患者最好使用1天1次的持续24小时的控释和缓释药物。

对勺型的高血压患者，最好在高血压高峰前给予相应的作用时间较短的药物，要求每天24小时内血压稳定在目标范围内。

10、如果第一种降压药原来有效，近期疗效不佳，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量。

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