60岁，血压130-140/90属于什么水平？要不要降压吃药？

上午门诊来了一位60岁的患者，最近血压一直130-140/90mmHg，不知道是不是高血压，问要不要吃药？

王医生说肯定暂时不用吃药，对于60岁的人来说，血压130-140/90mmHg，总体来说还是不错的血压！

但并不是所有的60岁人，血压130-140/90都不用吃药降压。

首先肯定如果只是仅仅的高血压，没有糖尿病及心脑肾血管疾病，那么肯定不需要吃药，但要监测，也要控制，控制不代表一定吃药。

控制血压的好处？

我们先说说如果高血压通过降压能够给高血压患者带来的好处:降压降低心肌梗死20%，降低脑卒中35%，降低心衰50%。也就是如果高血压不控制，那么就可能冠心病、心肌梗死、心衰、脑梗死、脑出血、肾功能不全等等疾病。

但是并不是130-140/90就不用控制。对于60岁的人来说，还是要按照成年人的血压标准140/90这条线，高于这条线就是高血压，低于这条线暂时不考虑高血压，但接近140/90就是临界高血压，临界高血压如果积极控制那么血压就会在正常值徘徊，但如果不重视，随时会迈入高血压人群。

如何控制临界血压呢？

健康生活是控制临界对于血压的唯一办法，首先就是低盐，我们整天说低盐，有人觉得都说烦了，还要很多人不以为然，觉得每天就多那么几克盐，难道还要命不成，最新《柳叶刀》进行了27年的研究，就2017年一年因为高压死亡的人数高达300万，其中20%都是中国人。足见高盐的危害，我们健康吃盐的标准是小于6g，但实际上我们吃盐已经平均高达12-14g，北方部分人群甚至接近20g，每少吃3g盐就能降低血压4mmHg，我们平均血压都因高盐而升高将近10mmHg。

饮食当然是以低盐为主，同时还有适当配合高钾，所谓其实上面说的盐就是钠盐，大部分是白沙沙炒菜的氯化钠，还包括咸菜、酱油、酱豆腐、泡菜等等含盐量高的食物。与钠盐相对的就是钾盐，钾盐是利于血压降低的，简单说就是蔬菜水果等植物类食物就是以钠盐为主，所以要适当多吃蔬菜水果和杂粮粗粮。大家不要小瞧杂粮水果，还是上面《柳叶刀》的研究，调查显示2017年因吃杂粮不够及水果不够死亡的心血管疾病患者高达500万。

说完饮食还得说烟酒，抽烟喝酒肯定是会升高血压的，有人说喝酒降压，对于部分高血压患者，少量喝酒6小时血压或许会下降，但随后会反弹，长期的血压会更高，大量喝酒那就更是升高血压，所以要戒烟戒酒。

如果体重超标，那么肯定需要减减体重，因为肥胖会导致高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝，甚至心脑血管疾病。除了控制还要坚持一定的运动，因为久坐比起运动来，心血管疾病风险增加107%，死亡风险增加50%，而且坚持有氧运动本身有利于血压的控制。最后一点就是要减少熬夜，规律作息，每天睡眠不足5小时比起6-7小时死亡风险增加2倍，长期熬夜心肌梗死风险增加23%，高血压的朋友如果睡眠不好，第二天肯定血压升高。

如果您能坚持这样健康的生活方式，那么130-140/90的血压将会得到有效控制，但始终需要监测血压，因为临界高血压距离高血压一步之遥。

上面只说了单纯高血压，但如果是糖尿病、心衰、冠心病、尿蛋白、肾病等等疾病，即使是这个临界高血压也得吃药控制。

总之，临界高血压要引起我们的重视，千万不要小瞧高血压，否则它会报复你！

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