高血压，冠心病真的不能拔牙吗？

其实经常口腔科拔牙的时候，遇到高血压或冠心病的患者。就会送来会诊单，让我们出一个会诊意见。

今天就和大家聊一聊这个问题，为什么高血压和冠心病的朋友，口腔科拔牙要会诊。

我们先说高血压，高血压肯定是可以拔牙的，我们有2.7亿的高血压，随着年龄增加，怎么可能不面对拔牙呢？

第一、高血压拔牙的前提是要控制好血压，因为在拔牙的过程要麻醉剂等措施，如果没有有效控制血压，可能会导致血压更高，甚至诱发无法预知的后果。但一般情况下，我们在有效控制血压的前提下，都可以拔牙的。

第二、冠心病就另当别论，一般情况比较复杂，医生都不会直接拔牙，首先从出血层面讲，因为拔牙就会出血，但是冠心病需要长期服用阿司匹林，阿司匹林的作用，会引起出血加重。所以，如果医生愿意给拔牙，也必须停用阿司匹林一周。

可是问题来了，冠心病停用阿司匹林就会增加矛盾，心血管医生不建议停阿司匹林，口腔科医生说你不停阿司匹林，我就不给你拔牙……于是矛盾就出现了，具体情况需要具体解决。

还有一种情况，心血管医生和口腔科医生都不建议拔牙，比如说急性心肌梗死急性期，心衰，未曾有效控制的心绞痛。这些情况都在拔牙过程都会增加风险，所以如果是这种冠心病需要暂时把拔牙缓一缓，如不拔不行，要在心血管医生保驾护航的情况下拔牙。

所以，高血压一般控制好血压拔牙没问题，但冠心病拔牙，确实需要慎重，权衡利弊，因人而异！