CICC健康科普栏目|高血压病防治的十大误区!

文 / 中国指挥与控制学会
2019-06-19 00:59

慢病暴增,高血压的出现危害着多少人的身心健康。由于许多人对高血压的知识并不是很了解,下面小编和大家一起来看看对待高血压,应该如何防治。

误区一:没有感觉=没有问题?

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

误区二:不愿过早服药,降压药一旦吃了就断不了?

很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心要一辈子服降压药,过早吃药会产生耐药性。这是非常错误的。降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。血压控制得越早,能越早地保护血管,预防并发症的发生,降低发病风险,其远期后果越好。

当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

误区三:每天测量一两次血压正常即说明血压控制正常。

有些人以为只要服药就万事大吉了,不关注自己的血压波动情况,每天测量一两次血压正常就觉得血压控制正常了。

人的血压会随着昼夜和季节呈现规律性的动态变化,不同高血压患者血压的高值、低谷时段也不同。如果测量血压的时间落在这一曲线的平坦或低谷上,可能低估了血压。

正常人白天的血压要比夜间高,称为杓型血压,有一部分人可能夜间血压比白天高或夜间血压下降不足10%(非杓型),因此建议做24小时动态血压监测方能更好评估降压效果。

误区四:单纯依靠药物,忽视生活方式改善

部分高血压病患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。血压高,服药很重要,但只注重吃药是不够的,非药物治疗也直接影响降压效果。

专家认为,高血压是多种因素综合作用所造成的。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制,继续损害血管,加重高血压。所以,进行药物治疗的同时也需要采取综合措施,包括减肥、限盐、合理膳食、戒烟、有氧运动等,否则就难以达到理想的治疗效果。

误区五:血压高吃药,血压正常就停药?

有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。

用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高。

高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按照病友或药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药; 有些人看到别人吃某种降压药效果好,觉得自己也可以吃,就自行购药服用,这些做法都是盲目性的,也不安全。

个体化原则是治疗高血压病的原则之一,由于每个病人的病情不同,加之抗高血压药物种类繁多,每个病人如何用药均有所不同。

误区七:血压降的越快越好,越低越好?有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。 血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除非高血压急剧升高导致了危险,如主动脉夹层、高血压危象等需要快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则,用药后4~12周达到目标值。

收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。

同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

血压下降过快、过低,易发生脑中风等缺血性事件,尤其是老年人。 误区八:降压药有副作用?

任何药都有副作用,包括降压药。但原研药(进口药)、已经通过一致性评价的药物相对很安全(靠谱)。如果按说明用药,副作用会很轻微。

不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

误区九:使用中成药降压更安全?

还有人认为中药的副作用小,降压效果也更好。实际上所有药都有一定的副作用。正规厂家生产的西药使用说明书非常全面、详细,即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。

但市面上某些中成药药品说明书很简单,副作用也可能未完全列出,患者需要仔细辨别。同时有些中成药只是短效降压药,服用不当可能引起血压波动,危害更甚,患者需谨慎使用。

误区十:保健品也能降血压?

近些年降压保健品越来越多,部分人认为西药副作用大,纯天然药副作用少。某些人就利用患者的心理,通过各种渠道,宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“天然降压疗效”,可以摆脱西药副作用的困扰。其实,大多数纯天然药降压效果尚未肯定,患者不要盲目使用。

实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等等,大多不具备明确的降压作用,即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标。

本文转自:统管健康

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