高血压患者舒张压过低，千万要重视！

前天碰到位高血压患者向我咨询：“最近测量血压发现，我的收缩压很高而舒张压不高甚至偏低，这个对身体有没有影响”。下面就这问题我来给大家详细的分析一下。

什么是收缩压、舒张压？

收缩压是心脏收缩射血到到大动脉造成的压力，正常值是收缩压90—145mmHg；舒张压是心脏舒张终末期，血液对血管壁造成的压力，正常值是收缩压60—90mmHg。
临床上，收缩压高往往提示血管病变，如血管硬化，舒张压高往往提示心脏病变，如心肌肥大等。

治疗高血压，看收缩压还是舒张压？

无论是收缩压或舒张压升高均能增加心脑血管疾病发生的危险性，因此都要治疗达标才能最大限度减少脑卒中、冠心病的发生率。

对冠心病事件而言，在年轻人群，舒张压的预测价值高于收缩压；而在50岁以上人群，收缩压的预测价值又开始超越舒张压；随着年龄的进一步增加，收缩压进一步升高，而舒张压则呈下降趋势。

舒张压过低有什么危害？

研究表明，在有心血管病史的单纯收缩期高血压患者中，与舒张压70-89mmHg的受试者相比，舒张压＜70mmHg的患者发生心血管事件的风险增高数倍。这一研究提示，血压水平与不良心血管事件之间存在J型曲线关系。

1.冠心病患者

对于已经发生冠心病的患者，舒张压过低可能会增加复发冠状动脉事件的风险。因此，降压治疗应遵循积极适度的原则，对于已经发生心血管病的患者，应避免过于激进的降压策略，特别是应避免舒张压过度降低。

2.普通高血压患者

对于一般高血压患者，在保证舒张压不低于某一界值的前提下努力控制收缩压，有助于更大程度的降低患者心血管风险。