把血压控制好之后，高血压患者可以做剧烈运动么？会不会有危险

来源：药师华子

高血压患者是否能做剧烈运动，这个要分情况分别对待。通常来说，中青年人多数为单纯的低压升高，经过药物控制正常了，可以进行一些剧烈运动。而老年人多为单纯的高压升高或是高压低压都升高者，就不建议剧烈运动了。如果是已经发生了动脉粥样硬化的人，无论年龄和血压，都应当避免剧烈的运动。

1、高压升高意味着大动脉弹性下降：血压升高的情况可以判断出一个人的血管弹性的大致情况，人体血压的高压（收缩压）是由心脏泵血的时候对大动脉系统产生的压力最大值。 如果把人体大动脉系统看作一个“气球”，那么这个“气球”壁越厚越硬，想把它吹起来所用的压力就会越高。

也就是说，大动脉发生了硬化，高压就会升高。反过也可以推断，当高压升高的时候，也往往意味着大动脉血管有了硬化，高压越高，血管越“硬”。这种大动脉血管的硬化是很难逆转的，只能通过持续服药来控制血压。

2、单纯低压升高说明大动脉弹性尚可：人体血压的低压（舒张压），是指心脏在舒张的时候，大动脉系统会弹性回缩，挤压其中的血液向小动脉流动。这个由大动脉系统对血液产生的压力最低值，就是舒张压。当人体小动脉发生收缩、痉挛的时候，舒张压就会升高。

小动脉收缩与痉挛的原因，大多数是由于精神紧张、焦虑、肥胖等因素造成的交感神经兴奋，肾素分泌过多而引起的。如果大动脉弹性尚可，表现的就是低压升高而高压正常。低压升高通过治疗是可以逆转的，可是如果控制不及时，就会转化成高压升高的血压类型。

前文华子说了血压与血管弹性的关系，从中可以看出，当血压中的高压升高时，往往意味着动脉血管有了硬化，而这个硬化有可能累及全身所有的动脉系统。动脉有了硬化并不可怕，真正的危险在于斑块发生破溃。

在剧烈运动的时候，心率会加快，心输出量会增加，血压中的高压会上升；运动时人体外周血管扩张，低压会下降，所以血压会剧烈波动。可能会诱使动脉发生痉挛，导致硬化斑化发生破溃，发生危险。

华子遇到过这样一个病例，一个50岁的男性，平时体壮如牛。他的单位组织了一场趣味运动会，拎着两袋10斤的大米跑60米。他拎着大米狂奔，第一个冲过了终点，然后一头栽倒在地，再也没能起来。还有一个60多岁的大爷玩门球，这本身不是高强度的运动，可是他赢球后过于激动，也诱发了心梗送到医院急救。

高血压者适度运动减轻体重，有利于改善胰岛素抵抗以及提高心血管调节的适应能力，稳定血压水平。但是对于高压过高者还有已经明确发生了动脉硬化者，就要避免剧烈运动以及对抗性过强的运动，避免引起血压大幅波动发生危险。

综上所述，仅是低压升高，高压正常的中青年高血压患者，血压控制正常后可以进行剧烈运动。但对于高压升高的老年高血压患者，就应当避免剧烈运动了。“人老不以筋骨为能”，做事应当量力而行，祝大家健康。