高血压与慢性肾脏病是一对“难兄难弟”,有高血压的朋友要注意了

文 / 中医肾病李雪医生
2019-06-11 10:30

因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。肾性高血压是常见的继发性高血压,占成年高血压病人的5%-10%。其中,肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压称为肾血管性高血压;而由其他肾实质性疾病引起的高血压则称为肾实质性高血压。肾实质性高血压患者出现高血压的年龄较早,有肾炎病史或肾盂肾炎病史,如血尿、水肿、蛋白尿或发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。在高血压发生之前或同时出现尿检异常。肾血管性高血压患者年龄多小于30岁或大于50岁,临床上血压较高,常用药物降压效果不佳。部分患者可在上腹部闻及血管杂音,X线及腹部B超可见双肾大小不等,血管超声或肾动脉造影可见肾血管狭窄。

肾性高血压的形成

肾性高血压可根据发病因素的不同分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种。

(1)容量依赖型高血压:大部分肾实质性病变所引起的高血压属此类型,肾实质损害后,肾脏处理水、钠的能力减弱。当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠滞留。水钠潴留在血管内,使血容量扩张,即可发生高血压。同时,水钠滞留可使血管壁平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力及对儿茶酚胺的反应增强,这些亦可使血压升高。血中肾素及血管紧张素水平升高不是主要的,而以水钠潴溜和血容量扩张为主。

(2)肾素依赖型高血压:肾血管性疾病及少数肾实质性高血压,其发病机制为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及肾素-血管紧张素-醛固酮分泌升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压,反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高,使血压更高。

上述两种情况可同时存在,亦可互相转化。

肾性高血压带来的危害有哪些?

肾性高血压容易造成肾脏坏死,同时肾脏可能出现供血不足的情况。而且肾性高血压是由肾脏疾病引起的,对血管,心脏以及脑部都有影响。肾性高血压因为血压升高,长期身体承受不住,进而导致心肌梗死以及心理紊乱等症状。肾性高血压中的血管病变造成的疾病就是肾血管性高血压,顾名思义,是与血管有关,且这种病会导致身体发冷,皮肤萎缩,容易造成脱发等现象。肾性高血压病情时间过长,容易造成脑血栓,还有可能发导致老年痴呆等多种不同影响。

肾性高血压的在治疗期间要注意哪些?

肾性高血压患者在治疗期间一定要按时吃药,听从医生安排,配合检查,日常生活中也要注意饮食的搭配。患者可以吃富含维生素以及矿物质的水果蔬菜,如苹果,白菜,葡萄,黄瓜等。也适合多吃含钙量高的食物,但也不宜过度补钙。

肾性高血压患者日常生活要注意哪些?

肾性高血压患者要忌烟忌酒,保证充足的睡眠,定期检查血压,尤其是换季的时候更应该注意血压情况。平时可以适当运动,锻炼身体。另外降压药是要坚持吃的,平时外出身边可以有人陪着,防止发生意外。

肾性高血压的危害还是很大的,所以希望大家能够重视,在发现问题是及时就医,毕竟这种病早治疗比拖到严重后再治疗的治愈性大得多。平时也要保持心态平和,不要整天处于紧张谨慎的状态,这样不利于病情发展,反而会加重病情。好多病情都要配合平时的饮食,保持好的饮食习惯既可以避免很多疾病的产生,也有利于疾病的治疗。