刚刚查出了高血压，医生就让服用两种降压药，服用一种不行吗？

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很多高血压患者对医生制定的降压方案中，要使用两种或两种以上的降压药不理解，常常会产生这样一些疑问：

• 一种降压药难道降不下来吗？
• 用两种及以上降压药是不是表明病情很严重？
• 用的药越多带来的副作用不是会越大吗？

如此等等问题经常有患者会问到，其实这是对降压治疗的最终目的不明了所致，对于高血压的治疗，每一位患者都应当知晓以下内容。

把血压降下来只是高血压治疗最表象的一个方面，高血压最大的危害在于对全身各个器官的损害，尤其是心脑眼肾等重要脏器的损害，因此高血压最终的治疗目标是阻止与延缓心脑肾等血管并发症发生和死亡的总危险，因此及时并尽快把血压降下来才会有更大的获益。

一般高血压患者应降至＜140/90 mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80 mmHg，但在整个降压过程中还应当注重平稳降压，避免血压的大幅波动。多项临床研究证实：血压每降低10 mmHg，可使脑梗、脑出血和缺血性心脏病的风险分别降低 40%和14%，因此尽快使血压达标非常重要。

在改变生活方式，如限盐少油、加强运动、生活规律等时血压达不到治疗目标，血压仍超过 140/90 mmHg时即应给予药物治疗，且对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。

平稳降压是高血压最基本的要求，因此临床上提出了强化降压早受益的理念。具体在降压药的选择上，由于高血压的发生是多因素的结果，一种降压药只能解决一种原因，且即便是用量达到最大量，降压效果最多增加20%，且随着药量的加大，会导致不良反应发生率的增加，因此现在临床上更注重联合用药，而且结果也充分证明：不管采用何种降压药，联合用药治疗的降压效果始终要大于一种降压药，更有助于血压尽快达标。

由此可见，两种及两种以上降压药联合使用，并非高血压病情轻重所决定，而是降压目标及高血压治疗最终目标所要求的，有很多患者单用一种降压药一旦血压得不到良好控制，就会失去信心，这也是造成不能坚持服用很主要的一个原因。

需要提醒的是，这里所说的两种及以上降压药联合使用，是指不同种类的降压药联合使用，而非同一类型的降压药用两种，因此患者不应随意增加，应在医生指导下联合使用。总之，联合用药能够更好地缩短达标时间，提高血压控制率，减少治疗中断率。

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