5月指南更新：高血压，胺碘酮，心力衰竭
本文汇总了2019年5月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。
01、2019 SCAI心源性休克分类的临床专家共识声明
5月19日，美国心血管造影和介入学会（SCAI）发布了《2019 SCAI心源性休克（CS）分类的临床专家共识声明》，将心源性休克分为5期。该分类系统简单实用而且基于临床，得到了美国心脏病学学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、美国重症医学会（SCCM）和美国胸外科医师学会（STS）的认可。
共识声明根据心源性休克的进展阶段，提出了从A到E共5期，并从体格检查、生物标记物和血流动力学等方面进行了详细解释。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18093
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02、高血压基层诊疗指南（2019年）
目前，我国高血压患病率呈上升趋势，大约23%的国人有高血压，其基层和社区的管理至关重要。近日，《高血压基层诊疗指南（2019年）》发布，对基层高血压诊治的指导意义重大。指南涉及高血压的病因学、病理生理机制、诊断、风险分层与转诊、治疗、基层医疗卫生机构对高血压急症和亚急症的急诊处置以及疾病管理等内容。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18105
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03、2019中国家庭血压监测指南
家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。包括《中国高血压防治指南2018年修订版》在内，近期发表的多部国家或区域高血压指南均强烈推荐家庭血压监测。如何做好家庭血压监测呢？我们来看一下刚刚发布的《2019中国家庭血压监测指南》。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18045
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04、高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议
2019年5月，由霍勇教授和孙宁玲教授牵头，联合心内科、肾内科、老年科权威专家共同编撰的《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议》正式刊登在《中华高血压杂志》。《建议》是世界范围内首次从容量负荷角度对高血压提出评估和干预方案推荐，开启中国高血压管理的新维度。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18213
05、胺碘酮规范应用专家建议
胺碘酮是临床常用的抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新，胺碘酮的临床地位也在不断变化。近日，《胺碘酮规范应用专家建议》发布，从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮，重在规范应用，同时对一些有争议的问题也表达了专家组的观点。
在需要药物治疗的心律失常中，胺碘酮一直发挥着重要作用，其静脉制剂在急性心律失常处理中，有着不可替代的位置；口服制剂也常用于某些患者的长期治疗，主要用于有器质性心脏病的严重心律失常。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18107
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06、2019共识文件：接受经皮冠状动脉介入治疗患者高出血风险的定义
接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，约有20%存在高出血风险（HBR）。对于接受PCI的高出血风险患者进行识别和管理是非常重要的，但如何定义HBR人群尚缺乏统一标准。
5月20日，由高出血风险学术研究联盟（ARC-HBR）制定的《2019共识文件：接受经皮冠状动脉介入治疗患者高出血风险的定义》发布，基于对现有证据的回顾提出了高出血风险的20条标准，包括14项主要标准和6项次要标准。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18117
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07、2018 东亚ACS或PCI患者抗血小板治疗共识
与白人患者相比，东亚患者抗血小板治疗的获益和风险不同。尽管如此，东亚患者的治疗策略主要基于美国和欧洲指南。2014年，世界心脏联盟（WHF）与东亚心脏专家联合发表了《东亚ACS或PCI患者抗血小板治疗共识》，东亚患者和白种人在抗血小板治疗临床疗效和安全性的差异越来越受到重视。近日，更新版的《2018 东亚ACS或PCI患者抗血小板治疗共识》在Science Bulletin正式发布。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18094
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08、2019 EAPCI专家共识：冠脉腔内影像学检查的临床应用-第2部分：急性冠脉综合征冠脉造影结果模糊患者介入治疗决策指导
2019年5月，欧洲经皮心血管介入学会（EAPCI）发布了冠脉腔内影像学检查的临床应用专家共识第2部分——急性冠脉综合征冠脉造影结果模糊患者介入治疗决策指导,主要聚焦冠状动脉斑块的影像学特征，为临床医生采用冠脉内影像学检查指导冠脉疾病治疗提供帮助。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18119
09、2019 HFA/ESC专家共识：心力衰竭的药物治疗、程序、设备以及患者管理（更新版）
欧洲心脏病学会（ESC）最近一次发布心衰指南还是在2016年，下一版指南将于2021年发布。由于2016年后又涌现了大量新的信息和证据，ESC的心衰委员会（HFA）认为需要对最新进展进行回顾和总结，因此于2019年1月在法兰克福举办了HFA研讨会，并发布了一份专家共识。需要注意的是，这份专家共识既不是指南更新，也不是立场声明，只是以共识建议的形式提出了意见。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18161
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10、中国成人心力衰竭超声心动图规范化检查专家共识
超声心动图是评估心脏结构和功能的首选方法，可提供关于心腔容积、心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能、肺动脉高压、心包积液和心力衰竭病因的即时信息。这些信息对明确心力衰竭诊断、确定适宜治疗和指导预后分析都极为重要。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18170
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11、2019 HRS专家共识声明：导管消融治疗室性心律失常
5月10日，美国心律学会（HRS）联合欧洲心律学会（EHRA）、亚太心律学会（APHRS）、拉丁美洲心律学会（LAHRS）共同发布了《2019室性心律失常导管消融专家共识》。共识涵盖了室性心律失常的定义、机制、临床评估、导管消融适应证等内容。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18035
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12、2019 HRS专家共识声明：致心律失常性心肌病的评估、危风险分层和管理
5月9日，在第40届美国心律学会年会上发布了《致心律失常性心肌病（ACM）评估、危险分层和管理的专家共识声明》，这是首个（first-of-its-kind）关于ACM评估和管理指导的共识声明。
共识声明定义了ACM更广泛的情况，包括一系列的遗传性、系统性、感染性和炎症性疾病。这个定义包括但不限于致心律失常性右/左心室心肌病、离子通道异常、淀粉样变性和左心室心肌致密化不全（LVNC）。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18036
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13、2019 HRS白皮书：心脏植入式电子设备数据的互用性
心脏植入式电子设备（CIED）技术在过去的十年间有了显著的改善，同时其适应证也在不断扩大。2019年5月，HRS发布了关于CIED数据互用性的白皮书，提出了相关建议。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18039
14、2019 AHA科学声明：接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理
左心室辅助装置（LVADs）越来越多地应用于射血分数降低的晚期心力衰竭患者的管理。2019年5月，AHA发布了接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常管理的科学声明，提出指导意见。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18070
15、2019 HRS专家共识声明：优化植入式心律转复除颤器的设计和测试（更新版）
2015年HRS/EHRA/APHRS/SOLAECE优化植入式心律转复除颤器的设计和测试共识声明为植入式心律转复除颤器使用者提供了关于心动过缓和心动过速检测、治疗以及除颤测试的指导。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18081
16、动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识
近期大规模人群研究发现，甘油三酯（TG）水平与动脉粥样硬化（AS）发生明显相关。对于动脉粥样硬化患者的高甘油三酯血症（HTG），应该如何管理呢？5月初，由中华医学会心血管病学分会预防学组联合相关领域专家制定的《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》发布，回顾了TG与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）相关性的临床证据，并提出了AS患者HTG的管理建议。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18029
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17、2019 NLA科学声明：临床实践中脂蛋白a检测的应用
脂蛋白a[Lp(a)]是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素。据统计，约有20%的人群存在Lp(a)水平升高。科学声明指出，某些心血管病一级和二级预防人群适合检测脂蛋白(a)水平。脂蛋白(a)水平有助于评估这些患者的心血管病风险，从而有助于制定治疗决策。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18092
18、2019 AHA科学声明：儿童心肌病的分类和诊断
2019年5月，AHA发布了儿童心肌病的分类和诊断科学声明，主要解决了儿童心肌病的两个问题：当前关于儿童心肌病的最新认识和儿童心肌病的最佳诊断方法，旨在协助儿童心肌病的早期诊断，并进一步改善临床结局和生活质量。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18160
19、中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识
肥厚型心肌病（HCM）是儿童及青壮年心脏性猝死的最重要原因之一。与成人不同，婴幼儿及儿童HCM病因复杂，临床表现呈高度异质性，可在任何年龄阶段发展为心力衰竭，其诊断和治疗较为复杂。
2018年9月在西安召开的中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组会议上，与会专家经深入讨论，拟定了《中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识》。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18215
20、2019 AACVPR/AHA/ACC科学声明：以家庭为基础的心脏康复
2019年5月，美国心血管和肺康复协会（AACVPR）、AHA以及ACC共同发布了以家庭为基础的心脏康复科学声明，总结了以家庭为基础的心脏康复干预措施、关键因素、潜在挑战和技术工具等。
链接：guide.medlive.cn/guideline/18050