高血压患者什么时候吃降压药好?忘记吃药怎么办?

文 / 健康心血管
2019-06-10 08:18

高血压是最常见的慢性病,是一种长期需要药物维持的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

那么,高血压患者什么时候吃降压药好呢?

其实,这个问题不能一概而论。

高血压患者什么时候吃药,不仅取决于患者血压波动特征,还取决于所用药物的类型。


一、高血压患者什么时候服用降压药效果好?


我们都知道人的血压在一天24销售当中是在不断改变的,不断上下波动的,每天高峰与低谷的差值一般在20-40mmHg,部分人可能更高。

一般情况下,日间9:00和19:00有两个峰值,下午15:00有个稍低点,其他日间时间一直维持较高水平,夜间凌晨3-5点血压到达谷值。

因此,一天当中该选什么时候来测血压很重要,如果选血压低的时候来测量,就会出现本来是潜在高血压患者,测出血压在正常的情况,而不被发现。

另外,降压药的作用时间也不尽相同。

我们常用的降压药大概可以分为三种:

第一种:短效药,作用时间持续几个小时的,一般需要一天三次服用,例如硝苯地平片、卡托普利片等;

第二种:中效药,作用时间持续约10个小时,一般需要一天两次服用,例如硝苯地平缓释片、倍他乐克片;

第三种:长效药,作用时间持续24个小时,一般一天一次服用,例如硝苯地平控适片、琥珀酸美拖洛尔。

无论是哪种降压药,服药一段时间后,降压效果都会不同程度的减弱,因此,我们需要选择合理的时间点来服药。

如果我们不注意服药时间,可能会导致药物作用最弱的时候恰好处于血压浓度最高的时段,从而并不能起到很好的降压效果,血压仍然可能偏高。

在这种情况下,改变服药时间,让血液中药物浓度最高的时段覆盖血压最高的时段,就能够更好的控制这一段时间内的血压。

那么,高血压患者具体该如何服药呢?

1)每天服用3次,一般选择早晨清醒后服用,中午服用以及下午6点前服用为宜;

2)每天服用2次,一般选择早晨清醒后服用以及下午14:00比较好;

3)每天服用1次,一般选择早晨清醒后服用或下午14:00比较好

由于高血压讲究个体化治疗,因此,不同患者有着不同的治疗方法。

对于血压不稳的患者来说,服药时间并不固定,由于血压波动较大,不仅需要时刻测量血压,也要在医生指导下不断调整用药。

根据患者的类型、患病程度和适应性的不同,需要选择合适的降压药,这个一定要在医生的指导下进行,自己不要随便更改治疗方案。

以长效降压药为例,如果患者傍晚血压偏高,其他时间血压控制很好,这个时候可尝试在血压高峰值1个小时之前服用降压药,这样降压效果会更好。

如果同时服用两种或多种降压药物,可以把服药时间分开,例如早晨服一种,中午或晚上吃一种,这样能够保证全天不同时间的血压都能得到有效控制。


二、日常忘记吃药怎么办?


有的高血压患者会因为这样或那样的原因,某次忘记吃药了,这个怎么办呢?

有的人就直接下次吃药时,一下补了2次的药量,其实,这种做法是很危险的,很容易引起血压波动过大。

如果就漏了一次,大可不必太过于担心,只需要下次按时按量用药即可,但不可多次漏吃,以免发生危险。


三、什么时候可以停止服用降压药物?

有些患者,连续几天测试血压控制在正常水平,就跑过来问医生我现在可不可以停用药,有的甚至不询问医生直接就停止服用了。

这种情况是很危险的,这样随便停药的话,有反跳性血压回升的危险,会增加治疗的难度。

一般情况下,如果高血压患者在一年内都可以将血压控制在正常范围内,可以在医生的指导下,逐渐的减少降压药的使用量,直至停药,千万不要突然停掉。

即使高血压患者停药后,也需要定期检测血压,以防再度升高,同时应该保持良好的生活习惯,低盐低糖低脂饮食,戒烟戒酒,控制体重,坚持锻炼,保持积极乐观的心态。

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文|可心 好朋友心电图机健康专家

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