高血压和高血脂是一回事吗？血压血脂如何控制？2个举例

高血压和高血脂，当然不是一回事，但是在健康风险评估和疾病控制方面，这两个问题往往需要综合考虑，一起控制。

大多数的心血管疾病之所以发作，其罪魁祸首都是由于我们的动脉血管出现硬化、斑块等问题，进而出现狭窄，甚至最终出现斑块破裂，血管梗塞等问题所引起。但为什么会出现动脉血管的硬化呢，除了年龄衰老，家族遗传等不可控因素影响外，高血压和高血脂就是两个大的重要风险疾病。

对于原发性的高血压、高血脂，都是难以根治，需要长期控制的慢性疾病，这些慢病，往往发病初期没有太多症状，甚至完全没有不适感觉，但如果长期不控制血压和血脂，就会对心血管系统以及其他靶向器官造成健康损害，等到真正出现冠心病、心梗、脑梗等重大问题时，再去控制，往往就太晚了！

通常对于高血压的定义没有年龄区分，只要是血压高压超过140，和（或）低压超过90的水平，就属于血压超过了正常水平，属于高血压的问题了。高血压会使血管长期承受过高的压力，血管弹性逐渐变弱，加速血管衰老硬化，同时也会诱发心梗、出血性脑卒中等重大疾病问题，长期不控制的高血压，还会影响肾功能，导致眼底健康出现问题等靶向器官损伤。

高血脂则是导致动脉粥样硬化，斑块的主要原因之一。体内血液中脂质浓度的升高，会使胆固醇更易于沉积于血管内壁，最终形成粥样的脂质核心，上面覆盖纤维帽，形成血管斑块，这些斑块是导致血管硬化，狭窄，甚至堵塞的重要原因。

因此我们可以看出，不管是高血压还是高血脂，对于我们的健康危害并不是这个疾病本身，而是这些疾病可能带来的心血管疾病风险。因此，在目前的这类疾病控制中，往往是综合考虑血压血脂情况的。举2个简单的例子——

举例1：对于血压边缘升高和一级轻度高血压的朋友，如果是单纯的血压偏高，而没有高血脂或其他方面的心血管疾病风险，通常我们建议可以先不服用药物，来通过生活调理的方式来降低和保持血压水平，通常通过生活是的干预调理，保持健康的生活方式和良好的心态，血压往往会有较好的下降，有时甚至能够将至达标水平以下；但如果存在高血脂，特别是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇重度升高的情况，如总胆固醇超过7.2，或低密度脂蛋白胆固醇超过4.9的情况，即使不考虑血压水平，也属于心血管疾病的高危风险患者了，因此，如果此时还伴随一级高血压的情况，就不会考虑先生活调理了，而是应该在加强生活调理的基础上，马上启动服药降压治疗，降压的同时，也应该服用降血脂药物调节血脂，把血压控制在130/80以下，血脂控制在低密度脂蛋白胆固醇2.6以下，才能够最有效的减少心血管疾病风险。

举例2：对于有高血压问题的朋友，其血脂如低密度脂蛋白胆固醇的水平并未超过3.4的水平，但如果综合评估心血管风险，比如同时还有糖尿病、肥胖等问题，或者已经并发心血管疾病的情况，对于这样的情况，即使低密度脂蛋白胆固醇未超过报告单上的上限值，医生也会推荐服用他汀类药物来进一步降低低密度脂蛋白胆固醇，以减少心血管疾病的发病风险。这是因为对于心血管疾病高危风险的高血压患者，其低密度脂蛋白胆固醇的达标水平时控制在2.6以下，而对于已有心血管疾病的高血压患者，其低密度脂蛋白胆固醇的达标水平时控制在1.8以下。

最后总结一下，高血脂高血压并不是同一个疾病，但却是在心血管疾病综合风险评估中不可或缺的两个重要风险因素，我们控制血压、血脂，最终的目的也是为了减少心血管疾病风险，因此，这两个慢病往往需要综合考虑，通盘控制。