高血压不自知，控制不良、心肌梗塞突袭

稳压三部曲：准确测量、有效治疗、控制达标

63岁的黄先生患高血压十余年，虽然持续用药控制、但血压始终起伏不定，有时收缩压甚至飙破180毫米汞柱。由于他父亲当年一度严重心肌梗塞命危，医生建议积极控制血压，他因而决定接受高血压导管治疗、终于让血压达标，摆脱心头大患。

血压每增加20/10（收缩压/舒张压）毫米汞柱，患心血管疾病风险就会倍增！我国十大死因当中，高血压死亡率上升最快。5月17日世界高血压日，我们平时要知道自己的血压，而高血压患者则应配合医嘱将血压控制达标，降低中风、心肌梗塞、主动脉剥离等疾病风险！

高血压不自知，控制不良、心肌梗塞突袭

一直到父亲因为心肌梗死住进ICU之前，家人都将重心放在他的青光眼，没多注意到他高血压的问题。结果没想到，他突发心肌梗死、而且一次三条血管几乎塞满，状况非常危急。因为当时父亲年纪大、不适合手术，医生紧急设法抢通了一条小血管，才将命保住。

63岁的黄先生说，当我发现自己爬楼梯耐力变差、爬一楼就要休息一下，才能继续爬二楼。走路也好像比较会喘，很担心自己也会重蹈覆辙，走当年老父亲的老路，赶快去检查，结果医生说，血管还不需要支架，但一定得把血压控制下来。

超过二十岁以上高血压患者当中，有三分之一患者不知道自己患有高血压；已知高血压患者当中、能够良好控制血压者也仅在三到五成之间。

一般人血压应控制在140/90毫米汞柱以下，若经诊断为高血压，血压在160/100毫米汞柱以下者，可先通过SABCDE（限盐、限酒、减重、戒烟、饮食控制、适度运动）等生活方式调整，经观察3个月后血压仍未获得控制，则应用药治疗。

现有降血压药物平均一颗约可降低收缩压10毫米汞柱、舒张压5毫米汞柱。但除了服药顺从性不高、仅约四成左右患者正常服药，影响高血压控制率外：有时患者个体差异，也会令治疗成效不如预期。

黄先生便是一例，黄先生说，自己不到五十岁就发现患了高血压，当时只觉得好像常常头晕，用家里的血压计一量，发现有高血压。后续虽然用药治疗，但是血压起起伏伏，有时候还是会高到170、180毫米汞柱，就考虑用导管进一步降压。

血压就是降不下来？ 导管治疗可助血压达标

什么是高血压导管治疗？肾脏在血压的调控中扮演相当重要的角色，若肾脏交感神经过度活化，会导致肾素分泌增加，进而提升钠再吸收作用、降低肾脏血流，导致血压升高。高血压导管治疗则是从患者腹股沟部以导管进入肾动脉后以微能量降低末端过度活跃的交感神经活性，达到降低血压的效果。

总之，身为百姓的我们，首先要知道自己的血压。而治疗高血压的第一步，也是要正确测量血压。除了门诊测量血压、居家自行量测之外，24小时连续血压测量，可以测定一个人在日常生活中的平均血压值及变动的情形，对于高血压的诊断及评估高血压患者的药物使用情形，也有相当大的帮助。