《中国高血压防治指南》指出：这些方法降压比降压药更重要！

近日最新《中国高血压防治指南》发布：我国有2.45亿高血压人，其中知晓率51.6%，治疗率45.8%，控制率16.8%！也就是我们几乎每4个人就有一个高血压，可是有一半人并不知道自己血压高，高出一半根本不控制血压，真正能把高血压降到正常的不足17%。

为何我国高血压人越来越多？

最主要的原因就是我们生活方式的改变，吃的、喝的、出行方式、工作方式都发生了天赋地方的变化，这或许只有40岁以上的人可能才真正感受到，举几个简单地例子：40年前，一年吃的油没有现在一周多，一年吃的肉没有现在一天多，外出都是靠走、最多有个自行车，工作大部分是体力劳动；如今一个手机、一个电脑走天下……

指南调查我国人群高血压发病因素

1、 饮食不合理，高钠、低钾膳食：

高盐饮食是我国人群重要的高血压发病危险因素，研究人群 24 小时尿钠排泄量中位数增加 2.3g (100mmol/d) ，高压/低压平均升高 5 -7 /2-4 mmHg。我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10. 5g，有调查显示是14.5g，不管是哪一个，都比健康的6

G盐多得多。而且我国人群普遍对钠敏感，低盐饮食更有利于血压控制；另一方面我们吃的含钾食物过低，也就是水果蔬菜杂粮吃的不够。

2、肥胖：

超重和肥胖显著导致全因死亡的风险，同时也是高血压患病的重要危险因素。

肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16 ～ 1.28 倍，40年前又有几个人肥胖呢？

3、饮酒：

研究显示酒精摄入量平均减少 67%，高压下降 3.31mmHg，低压下降 2.04mmHg ，长期饮酒血压肯定升高，而且随着饮酒量增加，血压更高。

4、压力山大：

现代社会的节奏快，压力大，无论在哪个角角落落都会面临各种压力：上学的、买房的、就业的、升值的、心理的等等压力。

这几年大气污染、食品安全、甚至饮水安全也备受关注。

如果确诊高血压，我们不仅要关注血压，监测血压，控制血压，还得去关注靶器官：

心脏：左心室肥厚是评价高血压危害的一个指标，高血压需要超声心动图。

肾脏：肾脏损害主要表现为血清肌酐升高、，或尿白蛋白排出量增加。

大血管：颈动脉内膜中层厚度可预测心血管事件，需要颈部血管超声。

眼底：视网膜动脉病变可反映小血管病变情况，高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。

脑：头颅核磁有助于发现脑腔隙性病灶、无症状性脑血管病变以及脑白质损害，但不推荐用于靶器官损害的临床筛查，如果怀疑脑梗塞需要检查。

生活方式是控制血压的基础，需要贯穿高血压的一生：

减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜ 6g，增加钾摄入；少吃盐不仅仅是炒菜放的那点盐，还包括酱豆腐，豆腐乳，咸菜，酱油、腌制、卤制、熏制品、泡菜、酱牛肉、火腿肠、烤鸭等等含盐量较高的食物，我们去购买盐的时候，选择氯化钠含量低的。增加水果、蔬菜、粗粮的比例。

合理膳食，不是某几种食物能降血压，而是要低盐低脂低糖的习惯，是要多才丰富的食材。

坚持运动，控制体重，坚持有氧运动，比如打羽毛球、跳舞、游泳、跑步、骑车等等，每周5次左右，每次45分钟左右；并且控制体重，使 BMI ＜ 24; 腰围: 男性＜ 90cm; 女性＜ 85cm;

戒烟戒酒有利于血压控制，有利于心脑血管疾病的预防。

自我调节，减轻精神压力，保持心理平衡。

在此基础上，配合降压药治疗，把血压降到：

年龄＜ 60 岁患者血压应控制＜ 140 /90 mmHg； 如伴糖尿病，应降到130/80mmHg以下；

年龄≥60 岁，如不伴糖尿病、慢性肾病，SBP 应＜ 150mmHg；

高龄患者( ＞ 80 岁) ， SBP 应维持在 140 ～ 150mmHg；

如伴糖尿病、慢性肾病，血压控制目标 ＜ 140 /90 mmHg。

总之，降压必须先要健康生活，在此基础上配合降压药，不能把降压的任务全部交给降压药！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

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