《中国高血压防治指南》指出:这些方法降压比降压药更重要!
近日最新《中国高血压防治指南》发布:我国有2.45亿高血压人,其中知晓率51.6%,治疗率45.8%,控制率16.8%!也就是我们几乎每4个人就有一个高血压,可是有一半人并不知道自己血压高,高出一半根本不控制血压,真正能把高血压降到正常的不足17%。
为何我国高血压人越来越多?最主要的原因就是我们生活方式的改变,吃的、喝的、出行方式、工作方式都发生了天赋地方的变化,这或许只有40岁以上的人可能才真正感受到,举几个简单地例子:40年前,一年吃的油没有现在一周多,一年吃的肉没有现在一天多,外出都是靠走、最多有个自行车,工作大部分是体力劳动;如今一个手机、一个电脑走天下……
指南调查我国人群高血压发病因素1、 饮食不合理,高钠、低钾膳食:
高盐饮食是我国人群重要的高血压发病危险因素,研究人群 24 小时尿钠排泄量中位数增加 2.3g (100mmol/d) ,高压/低压平均升高 5 -7 /2-4 mmHg。我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10. 5g,有调查显示是14.5g,不管是哪一个,都比健康的6
G盐多得多。而且我国人群普遍对钠敏感,低盐饮食更有利于血压控制;另一方面我们吃的含钾食物过低,也就是水果蔬菜杂粮吃的不够。
2、肥胖:
超重和肥胖显著导致全因死亡的风险,同时也是高血压患病的重要危险因素。
肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16 ~ 1.28 倍,40年前又有几个人肥胖呢?
3、饮酒:
研究显示酒精摄入量平均减少 67%,高压下降 3.31mmHg,低压下降 2.04mmHg ,长期饮酒血压肯定升高,而且随着饮酒量增加,血压更高。
4、压力山大:
现代社会的节奏快,压力大,无论在哪个角角落落都会面临各种压力:上学的、买房的、就业的、升值的、心理的等等压力。
这几年大气污染、食品安全、甚至饮水安全也备受关注。
如果确诊高血压,我们不仅要关注血压,监测血压,控制血压,还得去关注靶器官:心脏:左心室肥厚是评价高血压危害的一个指标,高血压需要超声心动图。
肾脏:肾脏损害主要表现为血清肌酐升高、,或尿白蛋白排出量增加。
大血管:颈动脉内膜中层厚度可预测心血管事件,需要颈部血管超声。
眼底:视网膜动脉病变可反映小血管病变情况,高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。
脑:头颅核磁有助于发现脑腔隙性病灶、无症状性脑血管病变以及脑白质损害,但不推荐用于靶器官损害的临床筛查,如果怀疑脑梗塞需要检查。
生活方式是控制血压的基础,需要贯穿高血压的一生:减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至< 6g,增加钾摄入;少吃盐不仅仅是炒菜放的那点盐,还包括酱豆腐,豆腐乳,咸菜,酱油、腌制、卤制、熏制品、泡菜、酱牛肉、火腿肠、烤鸭等等含盐量较高的食物,我们去购买盐的时候,选择氯化钠含量低的。增加水果、蔬菜、粗粮的比例。
合理膳食,不是某几种食物能降血压,而是要低盐低脂低糖的习惯,是要多才丰富的食材。
坚持运动,控制体重,坚持有氧运动,比如打羽毛球、跳舞、游泳、跑步、骑车等等,每周5次左右,每次45分钟左右;并且控制体重,使 BMI < 24; 腰围: 男性< 90cm; 女性< 85cm;
戒烟戒酒有利于血压控制,有利于心脑血管疾病的预防。
自我调节,减轻精神压力,保持心理平衡。
在此基础上,配合降压药治疗,把血压降到:年龄< 60 岁患者血压应控制< 140 /90 mmHg; 如伴糖尿病,应降到130/80mmHg以下;
年龄≥60 岁,如不伴糖尿病、慢性肾病,SBP 应< 150mmHg;
高龄患者( > 80 岁) , SBP 应维持在 140 ~ 150mmHg;
如伴糖尿病、慢性肾病,血压控制目标 < 140 /90 mmHg。
总之,降压必须先要健康生活,在此基础上配合降压药,不能把降压的任务全部交给降压药!
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