糖尿病合并高血压，这样控制饮食和选择用药，才能保证血糖血压稳

“医生，我糖尿病好几年了，可是最近发现血压也高了，这可怎么办？”

“之前血压多少？现在血压多少？”

“以前130多，没超过140，最近一直150多。”

“那以前已经高血压了。”

“以前不到140，怎么会高血压？”

因为糖尿病的人血压标准不一样......

目前我国：

高血压2.45亿！

糖尿病1.1亿！

其实这其中很多人是重叠的，也就是其中一大部分人，既有高血压也有糖尿病。因为三高本身就具有高聚集性，也就是一高出现，另外两高出现的风险也会增加。

高血压＋糖尿病，和单纯的高血压不一样，一方面对于血压的要求，不一样，一方面风险不一样，一方面生活方式要求不一样。

糖尿病的血压标准：

单纯的高血压，目标血压是低于140/90，可是高血压＋糖尿病要求血压降到130/80，这是最低要求；高血压和糖尿病都是心脑血管疾病的独立风险，单独的一个就会增加心脑血管疾病的发生，两个同时出现，心脑血管疾病的风险更是成倍增加，那就要求血压血糖更应该控制理想。

糖尿病＋高血压的饮食：

单纯高血压对于饮食的要求，并不严格，没有完全禁忌的食物。就拿饮食来说，低盐饮食就行，但其实我们很多人不容易做到，目前我国平均吃盐14.5g，可是健康吃盐是6g以下，我们大部分人吃盐都远远超过了健康吃盐量。

但是如果高血压＋糖尿病，不但要低盐低糖，更是很多高糖食物，高GI食物，会影响血糖升高的食物都不能吃。

所以，高血压＋糖尿病，更应该严格要求生活方式，管住自己的嘴。

基本的生活方式一样，都是要低盐低脂低糖饮食，控制体重，戒烟戒酒，坚持有氧运动，规律作息。

但有一些细节需要重视，比如糖尿病的饮食推荐一个参考指数，GI值，一般来说： GI值＜55：低GI食物； 55≤GI值≤70：中GI食物 ；GI值＞70：高GI食物。

数值越高对血糖影响越大，尽量选择数值低的食物。

少吃的食物

1、粥类：大米粥、八宝粥等 ；面食类：面汤、云吞、包子、饺子、方便面等。

2、油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等。

3、汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等。

4、蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆、土豆、山药、藕等。

烹饪方法宜清淡化

简单加工，口味清淡点， 放慢吃饭的速度 讲究吃饭的顺序：先喝清汤，再吃蔬菜，主食、荤食慢慢吃 。

对于高血压＋糖尿病的药物治疗，首先我们上面提过高血压的标准是130/80以下，在药物选择上面。

降压药的选择？

​

推荐首选普利类或沙坦类降压药，为什么呢？

因为这两类降压药都具有降压、降尿蛋白、延缓肾损害和视网膜病变的作用，对糖尿病患者好处多多。其实指南也推荐，所有糖尿病合并高血压患者开始降压治疗均应给予普利类或沙坦类降压药，以最大限度地降低心、肾并发症。

当然普利类与沙坦类降压药本来也是一大类降压药，所以不能联合使用，只能选择其一。常用的包括:贝那普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。

总之，高血压＋糖尿病，血压目标是130/80以下，同时严格控制生活方式，首选降压药普利或沙坦。

【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】