辟谣：高血压吃降压药就行？医生：原发还是继发治疗不一样！

小李，24岁的小伙子，是一位销售员，身高1米八，体重有将近200斤。

小李发现高血压半年了，血压最高200/100mmHg，开始也不吃药，反正没啥感觉，后来听人说高血压得吃药，不吃药会脑梗、心梗什么的，于是开始服用降压药。

小李吃了一个多月降压药，可是血压还是降不下来，这才来就诊；吃了降压药现在血压还是200多，王医生怀疑不是原发性高血压，先让小李去抽了一个血，化验一下肾脏功能。果不其然，肾功能肌酐已经300多；王医生告诉小李：你这应该是肾性高血压，得住院了，肾脏出毛病了。

住院后不久，小李出现尿少，肌酐越来越高，后不得不透析治疗，经透析治疗后小李的血压逐渐好转，但小李这一生是离不开每周透析了......

患高血压的人越来越多，几乎每接近4个人就有一个高血压！

有些人认为高血压就是吃降压药就行吗？

当然不是，高血压我们先得弄清楚原因，再决定治疗。高血压简单的分类分为继发性高血压和原发性高血压。

5-10%的高血压属于继发性高血压

继发性高血压的原因是基本明确的，也就是其他疾病导致的高血压，最常见的继发性高血压是肾脏疾病导致的高血压，比如肾衰、肾动脉狭窄、肾囊肿、肾炎等等疾病。除了肾性高血压，还包括内分泌性高血压，比如原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症等。还包括其他原因导致的高血压，比如睡眠呼吸暂停综合征、药物性高血压等等。

对于继发性高血压，仅仅吃降压药效果不好，还耽误病情，首先要治疗原发疾病，才能有效的控制血压，而不能简单的使用降压药。所以对于年轻人，尤其吃完降压药血压不下降的人，一定尽快就诊排除继发性高血压。

90%以上属于原发性高血压

我们平时说的高血压，一般默认指的是原发性高血压，之所以叫原发性高血压，那是因为我们人类暂时还没有明确高血压的直接原因，只是发现原发性高血压和很多因素有关系。

原发性高血压都和哪些因素关系密切呢？

1、家族史:

据统计父母均有高血压，子女高血压发病率高达46%，同时约60%的高血压患者有高血压家族史。所以父母有高血压的朋友，一定从小就要监测血压，以免没有早发现高血压，造成严重的后果。

不但要早测量，更要从小健康生活，预防高血压，因为除了遗传因素，高血压主要和生活不健康有关系。

2、不健康饮食:

食盐多的人明显比食盐少的患者更易患高血压，钠盐不仅仅是食盐，还包括酱油、咸菜、酱豆腐等等。除了盐的摄入会导致血压升高，高油、高脂、高糖间接的都会造成血压升高。我国人吃盐平均每天14.5g，可是健康吃盐每天每人是小于6g，也就是我们吃盐足足超出了健康吃盐的一倍还要多。同时，最新《柳叶刀》调查我国每年因吃盐过多，间接死亡人数高达300万。

除了高盐饮食会导致高血压外，相对来说我们的钾盐食物相对较少，简单说就是粗粮、杂粮、水果、蔬菜吃的不够，我们要主动多吃一些这类食物。

3、缺乏运动者:

长期缺乏运动，久坐、不活动身体会逐渐出现问题，这其中就包括高血压。在医院部分不运动的朋友发现高血压后，经坚持有氧运动后，血压即会恢复正常。最新研究显示久坐带来的危害和吸烟以及心脑血管疾病的危害一样大。

从小把运动养成习惯，就行刷牙洗脸一样，运动不但能预防高血压，还能预防肥胖、预防三高、预防心脑血管疾病。

4、吸烟、酗酒:

吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。长期少量饮酒，会使血压轻度升高；过量饮酒，血压明显升高；血压增幅随饮酒量增加而增加。

我国更是一个烟酒大国，但真正能戒烟戒酒的人寥寥无几，所以还是要从小培养远离烟酒的习惯，从小就要觉得烟酒有害健康。

5、肥胖者:

肥胖是血压升高的重要危险因素，因为近40年，我们的生活方式发生天翻地覆的变化，不光吃的不一样了，出行方式、工作方式都发生了很大变化，导致肥胖人越来越多，以至于减肥已经变成了一个产业，我们为什么不在肥胖之前就预防肥胖呢？

最主要的原因就是贪吃、太懒，最后不得不购买各种减肥产品，甚至上当受骗，减肥的时候有的得过度节食＋运动，您说这是何苦呢？早早干啥去了？

6、长期压力大者:

现代社会的工作压力、生活压力、购房压力、上学压力、升迁压力、就业压力等等等等，只要活着就有各种压力，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业人群发生高血压的几率更高。

我们要学会释放压力，试想谁有没有压力呢？何必和自己较劲，生活质量，最主要是开心，而不是财富。

对于原发性高血压，我们首先要做到就是健康生活，只有健康生活才是预防和控制原发性高血压的根本和基础。低盐低脂低油低糖饮食，多吃蔬菜水果杂粮，坚持有氧运动，控制体重，远离烟酒，规律作息，这就是控制高血压的根本，如果效果不佳，这时候就需要配合降压药。

高血压不仅仅是吃降压药那么简单！

先要弄清是不是原发性高血压！

同时要知道健康生活是降血压得基础！

最最最重要的就是，必须从小开始培养健康习惯，这样才能真正预防高血压！

不管是继发性高血压还是原发性高血压，我们目的只有一个:正规降压，血压达标！

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

阅读量2.7万禁评删除编辑