高血压对肾脏有何影响？该如何保护肾脏？

高血压与肾损害，上学时就总讲这个，后来来到临床，才发现，这两个人，是相辅相成，一个死结！

肾脏是血压调节的重要器官，肾脏通过改变血容量、分泌降压升压物质去调控血压；肾脏也是高血压的重要损伤靶器官之一。那么这个圈画出来了，高血压一旦损伤肾脏，肾脏对血压调节作用失衡，加重高血压，继续损伤肾脏，这两个小冤家，是不是很有意思呢？

良性高血压，导致肾功能衰竭，肾脏体积减少30%，肾脏重量减少50%。主要为动脉内膜纤维化、动脉透明样硬化、肾小球玻璃样变、硬化。

良性小动脉肾硬化，一般发生于良性高血压10年时，夜尿增多为首发症状，此后出现蛋白尿、变形红细胞尿，而贫血发生较晚较轻。

恶性高血压引起肾血管壁纤维素样坏死，血管内膜严重增厚，肾小球硬化，肾小管萎缩，

恶性高血压常发生大量蛋白尿、肉眼血尿、红细胞管型，尿量逐渐减少，肾功能衰竭。

如何保护肾脏呢？

一：尽早开始降压

二：达到理想保护肾脏的最佳血压水平

三：采用最为有效的药物和手段保护肾功能

降压目标呢？

2003年世界卫生组织及高血压协会指南：慢性肾病，血压要控制于130/80mmHg以下；

2003年欧洲高血压指南：尿蛋白大于1g，血压要低于125/75mmHg

药物治疗：

ACEI/ARB、钙拮抗剂、利尿剂、倍他受体阻滞剂、a受体阻滞剂

ACEI/ARB（普利或沙坦类药物）对于肾脏的保护：

改善肾缺血，降低肾小球压力和血管通透性，抑制平滑肌肥大，早期使用是对肾脏功能有极大的好处。

我想说的是，无论使用哪种药物，降压才是最大的保护！

如果高血压这件小事困扰着你，一定来打扰我哦～