老年高血压150/60mmHg，脉压差大，需要服用降压药吗？医生告诉你

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高血压是老年人中最常见的疾病之一，我国将年龄≥65岁的高血压称为老年高血压。由于老年高血压常合并有糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾脏疾病等，所以治疗起来相对比较复杂。如果老年人以前没有高血压，测量时发现血压150/60mmHg应该怎么办呢，需不需要服用降压药吗？今天就带大家看个明白。

单纯收缩压增高，脉压差大是老年高血压的主要特点之一

血压150/60mmHg就是典型的单纯收缩压（高压）增高的高血压，称为单纯收缩期高血压。舒张压（低压）60mmHg是偏低的，造成脉压差偏大（正常脉压差为20~60mmHg），说明主动脉和大动脉的弹性较差，很有可能合并有心脏瓣膜病变，可进一步做心脏超声明确诊断。

那么，发现血压150/60mmHg怎么办，需不需要服用降压药吗？

这种血压的纠结之处关键就在于舒张压60mmHg，因为服用降压药后担心将舒张压降至60mmHg以下，从而增加心肌损伤、脑供血不足等疾病。但收缩压150mmHg偏高又不得不用药。因此，当出现这种情况时可以考虑使用小剂量降压药，选择能够改善动脉弹性的降压药，如硝苯地平、氨氯地平等长效钙离子拮抗剂，卡托普利、贝那普利等普利类降压药，氯沙坦、缬沙坦等沙坦类降压药以及氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂。不过需要注意，如果收缩压＞180mmHg可以联合应用以上不同种类的降压药；如果收缩压＜150mmHg可以暂不使用降压药，观察血压变化及有无靶器官损伤等情况。

最后提醒一点

老年高血压有自己的特点，低盐低脂、适量运动、戒烟限酒等良好的生活方式以及经常关注自己血压变化非常重要。

感谢阅读，希望我的分享能帮助到您。

我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。

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