都知道高血压很危险，但谁知道呼吸锻炼会改变血压呢

都知道高血压很危险，但谁知道呼吸锻炼会改变血压呢？患者按照定的呼吸模式进行训练，通过对呼吸频率、呼吸方法、呼吸比等的调整，能帮助重建自主神经系统的平衡，纠正其存在的交感神经过度兴奋的状态，从而降低交感神经兴奋性。由于血压水平的高低与交感神经的兴奋性程度呈正相关，因此呼吸锻炼在降低交感神经兴奋性的同时，能够有效降低血压。

一系列大样本研究表明， 人群的血压水平与脑卒中和心血管事件的发生密切相关。适当降低血压对健康人、高血压、糖尿病和脑血管疾病人群均有益。呼吸锻炼能够通过两种方式改善患者血压。即刻效应(单次干预，时间<30分钟):动脉血压的短期调节主要是通过神经调节，自主神经系统能够通过改变心肌的收缩力和心率，从而改变心排血量来影响动脉血压;或改变血管平滑肌的舒缩状态，使阻力血管和容量血管口径发生变化，调节外周阻力和回心血量改变血压。呼吸锻炼能够调节自主神经系统的平衡，降低交感神经活性，增加迷走神经活性，提高迷走神经的主导地位，使血压降低。同时，呼吸锻炼能够通过影响呼吸来反射性调节血压。

Bhavanani 等对22例原发性高血压患者实施每分钟6次，共计27次的瑜伽式调息呼吸锻炼，5分钟后患者平均收缩压由(134. 68+3.17) mmHg 降至(130. 27+3.16) mmHg,下降了3. 27% (P=0. 0016);平均脉压由(55. 91+2. 99) mmHg 降至(52. 23+2. 56) mmHg， 下降了6.58% (P=0. 0076)。Joseph 等对原发性高血压病患者进行每分钟6次的呼吸锻炼，2分钟后患者收缩压平均下降8. 6mmHg(P<0.05)，舒张压平均下降4. 9mmHg (P<0.01)，动脉压力反射器的敏感性由(5. 8+0. 7) ms/mmHg 增加为(10.3土2. 0) ms/mmHg (P<0. 01)。Kim 等采用-种配合肢体运动的腹式呼吸锻炼方式，30 分钟后高血压病患者收缩压平均下降15. 80mmHg,舒张压下降10. 91mmHg。持续效应(干预时间≥7天):血压的长期控制中主要是通过体液调节发挥作用。

呼吸锻炼能够通过对血浆中二氧化碳和pH值的调节，影响肯脏对钠的排泄。钠的排泄通常也伴随着水分的丢失，从而降低体液量，促进动脉血压恢复正常。曹丽风的研究究结果显示，经过16的呼吸假炸后，受试者的体液成分指标如细胞内院，经胞外液体质量指数，服肪含量和水分含量发生了明显变化。Moamned等对120例新诊断的原发高血压病患者进行每天4次每次10分钟的为期1周的鼻吸口呼的深慢呼吸锻炼干预，所有患者的收缩压和舒张压显著下降，其中最大收缩压由10mHm下降至165mmHg，平均收缩压由146.89mnHg降至138. 49mmHg,平均舒张压由83. 49mmHg降至77. 96mmHg。

(二)对心率的影响

静息心率与高血压密切相关，是高血压患者心血管并发症死亡的独立危险因素。呼吸锻炼能够降低交感神经活性，增强呼气时迷走神经的主导地位，使心率减慢，与呼吸频率的下降和呼吸时间的延长有关。此外，呼吸锻炼还能通过降低机体应激反应使心率下降。

(三)对呼吸的影响

呼吸紊乱是心血管疾病常见并发症，也是一些疾病如高血压的独立危险因素。患者交感神经兴奋性的增高，反应性激话化学感受器，引起呼吸模式的改变。呼吸改变进一步提高交感神经兴奋性，使血中儿茶酚胺增加，缩血管反应加剧，血压持续升高，并且至少30%的高血压患者普合并阻塞性睡眠呼吸暂停激活肺牵张反低通气综合征。呼吸锻炼能使患者潮气量增加，降低化学反射器敏感性，增强动脉压力感受器敏感性。Pin患者静息呼吸heio等研究显示，实施1个月后的呼吸锻炼后，(10.10+1.1) 次/分钟，总频率从(14. 60+1.6)次/分钟降至 ml。

综上所述，呼吸锻炼能够通过神经调 正不正常的呼吸模者直按降低血压，也可以通过减慢心率及纠式间接改善患者血压或肺功能。这可能与大脑中枢通过识别呼吸锻炼刺激产生的信号后，再通过神经、体液和自身调节等多个方面的协同作用，对机体产生影响有关。由于呼吸锻炼基本不受到时间、地点、空间的限制，患者可以根据血压、心率和呼吸的测量直接感知呼吸锻炼的效果，而且无费用负担，是个可坚持的非药物治疗方法。