降压药什么时间服用有利于控制全天血压？看五种情况你属于哪一种

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对高血压患者来说，坚持长期规律地服用降压药是有效控制血压的关键，而对血压的控制讲究全天平稳降压，这就要求患者应对自己的血压变化规律做到心中有数，并结合降压药的特点合理安排服药时间，以达到最佳的降压效果。那么，如何做到呢？

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首先，了解自己服用的降压药属于长效降压药还是短效降压药。前者起到的降压作用可以达到24小时，每天只需服用一次，有利于提高服药的依从性，目前是大多数患者的首选药；而后者起作用时间约4-5小时，需要一天服用三次。

其次，了解自己全天血压的变化规律。人的血压在一天中呈现“两峰一谷”的变化规律，即在清晨血压开始升高，在上午9:00-11:00达到全天的第一个高峰，也是最高峰；随后开始下降，到了下午15:00-18:00又会出现第二个高峰，略低于上午的高峰；之后又会下降，至夜间2:00-3:00处于全天最低谷，这样的变化类似一把勺子的形状，称为勺型血压，是人体自身血压有规律的一种变化。

但在高血压患者中，存在与勺型血压不一致的情况，这种变化决定了服用降压药的最佳时间，常见的有五种情况：

清晨高血压 这样的患者血压只在清晨时升高，超过了140/90mmHg甚至更高，上午、下午和晚上与正常血压变化规律一致，甚至处于正常水平，是一种不容易被及时发现的高血压类型，因此危害特别大，很多人在清晨起床时发生脑中风、心梗等意外就与此密切相关。对于这类高血压患者应在清晨起床时立即服用降压药。

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夜间高血压 正常人夜间血压不超过120/70mmHg，如果半夜血压高于此值，即使白天血压处于不超过140/90mmHg的正常范围，也诊断为隐匿性高血压，因很难被及时发现又客观存在，所以被冠以“隐匿性”的定义，危害性也相当大。这类高血压患者应在晚餐时服用降压药。

反勺型血压 即患者不但白天血压升高，夜间血压没有低谷，甚至比白天血压还高，这样的血压对血管与各器官的损害也非常大，需要在临睡前服用降压药，对夜间血压进行有效控制。

深勺型血压 与反勺型血压相反，患者半夜血压下降明显，通常低于110/70mmHg较多，往往会导致血流过慢，器官血液灌注不足，容易在睡梦中发生梗死性疾病，这类患绝不可晚上服用降压药，应在早晨起床后7:00前服用。

勺型血压 这样的患者全天血压变化与正常的血压变化规律一致，早晨7:00前或是晚上19:00前服药均可，建议选择在早晨服药，更有利于降低上下午的血压高峰。

除此之外，对于全天服用一次长效降压药，但下午血压仍然偏高的患者，应在14:00左右加服一次短效降压药，以达到全天平稳降压的治疗效果。

那么，患者如何找出自己的血压变化规律呢？两种办法可用：

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一是按照血压变化规律多次测量血压，即清晨6:00-7:00、上午9:00-11:00、下午15:00-18:00、晚上22:00、夜间2:00-3:00测量血压，绘制血压变化曲线。此方法虽然简单，但测量半夜血压往往难以做到，还会影响患者夜间休息而造成血压的不稳定。

二是进行24小时动态血压监测，即佩戴专用的动态血压检测仪，每隔15-20分钟自动测量一次血压，可对全天多时点的血压进行测量记录，能更准确的明确全天血压变化规律，为降压药的选择和服用时间提供更加准确的依据，建议患者每年进一次此项检查。