小心！很多90后不知道自己患上高血压

凹凸忙最近被“90后老年病”惊呆了，一起码字的91年小姐姐体检查出来血压偏高！不要以为高血压是老年人的专利，它已经将魔爪伸向了年轻人。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示：

2012年，中国≥18岁居民高血压患病率为25.2%，中国高血压患病人数为2.7亿，男性高于女性，并且随年龄增加而显著增高。

2010年，中国儿童高血压患病率为14.5%，且男生高于女生（16.1% vs 12.9%），儿童高血压患病率随年龄增加呈上升趋势。

1993～2011年 CHNS显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，年均增加 0.16%。

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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。为了加强对高血压的认识，我国已将120-139mm Hg/80-89mm Hg 定义为“正常高值”，即国际上统称的“高血压前期”。

高血压最先损害的就是脆弱的血管，继而产生其他疾病。

1、血压正常，血流平稳。

2、血压增高，冲击血管。

3、血压越高对血管压力越大，使其变形。

4、高血压长期作用使血管内膜受损，瘢痕样增生。

5、受损处形成瘢痕样增生，使血管壁增厚。

6、血管壁损伤，有形成分堆积在粗糙的受损组织表面。

7、持续不断地形成增生，使管腔狭窄，血栓形成。

8、血栓逐渐长大，最终造成血管堵塞。

图 | 来自网络

常言道，滴水石穿，这么经年累月冲击薄薄的血管，终将酿成大祸，给人体健康造成重大损伤。血管遍布人体全身，连接人体五脏六腑。高血压不仅损伤心、脑、肾、眼等脏器，其致残、致死率都很高。

高血压并发症

1、脑血管疾病：如脑出血、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。

2、肾脏病：肾小动脉硬化，肾功能减退时可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。

3、猝死：高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。

让人遗憾的是，在高血压人群中，中青年群体高血压前期表现出不典型的症状或是本身难以觉察出现高血压症状，这导致高血压在年轻人中的知晓率非常低。我国高血压人群中约 70%的人群不知自己已患有高血压。

高血压前期已存在对心、脑、肾的损害，血压水平与心血管病发病和死亡风险之间存在密切的关系。收缩压每升高20mm Hg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管并发症发生的风险将翻倍！

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有很多年轻人都和凹凸忙一起码字的小姐姐一样，作为90后少男少女，怎么会患上“90后老年病”。除了疾病因素，有大部分原因是自己zuo出来的。

造成年轻高血压的因素可分为两种：

外因：工作压力/强度大、喜好高盐高脂高糖饮食、情绪压抑或波动剧烈、抽烟酗酒、加班熬夜、缺乏运动、饮水少等不良生活作息习惯。

内因：本身患有纯合性家族性高胆固醇血症、以及Ⅰ型糖尿病家族史，有慢性肾脏病、川崎病、先天性心脏病史，有心脏移植及肿瘤病史，这部分人群易发生脂质代谢紊乱和高血压，动脉粥样硬化发生率显著增加。

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当出现血压偏高的时候就应该引起足够的重视，不能因为自己年轻而忽视了它的存在。经医生确诊血压偏高，一定要遵循医嘱，避开这些误区。

误区一：过早用药产生耐药性

很多年轻患者在诊断为高血压后，担心控血压药物产生“耐药性”而拒绝服药，这是非常大的误区。降压药并不会产生耐药性，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好；不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，那时，就已失去了最佳治疗时机。

误区二：血压正常即刻停药

控血压是一个长期的过程且高血压是不能再治愈的，需要患者配合医嘱长期、甚至终生服降压药。当血压控制在理想范围时，可以在坚持严格健康生活习惯的前提下酌情减少药物的剂量和种类。期间要监测血压的变化。

误区三：血压不是降得越快越好

降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4~12周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其对老年人而言。

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关于预防与治疗，总则是一句话：低盐低脂低糖饮食，合理锻炼，减轻精神压力，遵循医嘱、合理用药、药不能停。

1、定期监测并稳住血压

高血压患者是血栓发生的高危人群，高血压会造成血管损伤，最终形成血栓。血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。

2、保证关键时间点饮水

第一杯水：睡前喝200ml水，早晨血黏度不仅不上升，反而有所下降。不用喝太多，晚上频繁上厕所，不利于休息。

第二杯水：起床前空腹喝200ml水，稀释血液。

3、饮食

中医一直以来均有“药食同源”的说法，日常生活中可以多吃鱼肉、大豆、山楂、苹果、猕猴桃、黑木耳、香菇、芹菜、黄花菜、胡萝卜等食物。

4、释放压力

加班、熬夜，压力巨增，会使得动脉应激性地完全堵塞，甚至更严重就一下子完全闭塞，那就会发生心梗了。

本期专家简介

谢仁广 主任医师

中医科

南中医大固生堂宁西门诊部

简介：主任中医师，教授，曾任江苏省中西医结合学会专业委员会委员。从事临床工作近三十年，具有扎实的中、西医理论知识，熟悉心脏介入技术，擅长用中、西医结合的方法治疗心血管常见病和疑难杂症。在省级以上重点学术刊物上发表学术论文十余篇。

擅长：长期在临床一线工作，具有丰富的理论知识和临床经验。特别是对心血管疾病、消化道疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等内科系统部分疑难杂症有着独特的诊治能力。擅长用中医或中西医结合方法治疗难治性性高血压、不稳定型心绞痛、顽固性心律失常、慢性心力衰竭、心肌病、慢性胃炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征、慢性支气管炎、支气管哮喘、糖尿病、眩晕失眠、脑中风后遗症等。擅长针对肿瘤患者术后及放化疗后不同病情运用中药进一步调理，有着深入独到的钻研和实践。

出诊时间：周四下午