中国1.3亿高血压患者的隐患，海上名医王峰谈针灸调压预防脑卒中

上海市黄浦区香山中医医院针灸科主任王峰

上海市黄浦区香山中医医院针灸科主任王峰在海上名医大讲堂为大家做了针灸调压预防脑卒中的讲座，这里精选了其中精彩的内容。

我国是脑卒中的高发区，高血压的主要并发症就是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。治疗高血压的主要目的就是最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。

目前，我国有约1.3亿高血压患者，并不知道自己患有高血压；而在已知自己患有高血压的人群中有大约2/3没有接受治疗。在已经接受治疗的患者中，又有接近2/3人群的血压并没有达到控制的目标。

高血压病呈现三高、三低的态势，即：发病率高、致残率高、死亡率高；而知晓率低、治疗率低、控制率低。我们面临的高血压防治任务十分严峻。脑卒中同样是我国一个非常高发的疾病，脑卒中一旦发生会给个人以及家庭和社会造成极大的负担。因此，脑卒中的预防十分重要。

高血压作为脑卒中发作的独立危险因素是最需要得到重视的。一般来说，目前我们常用的高血压药有五类，大家都很熟悉，比如钙拮抗剂、ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂），及ARB、利尿剂、β受体阻滞剂等等，以及以这些药物所组成的固定复方制剂，均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。这是列入我国高血压病防治指南的明确说法。

联合治疗有利于血压达标，而在实际上，朋友们还是碰到很多血压控制不达标的问题。针灸作为世界级的非物质文化遗产，它是一种内病外治的医术，通过经络疏邂的传导作用，而配合一定的操作法，可以治疗全身的疾病。针灸调血压，疗效明确。利用生物钟的自然节奏，结合血压的昼夜变化波动规律，可以有效地预防脑卒中。

二级预防主要针对已发过脑卒中的患者，预防它再次发作。在高血压病防治指南里指出：未发脑卒中的高血压患者，建议控制血压的水平，就是我们常说的收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。近期已发过脑卒中的患者，血压的水平要再降一点到130mmHg更合理。因为已发过脑卒中的患者，心脑血管的健康水平处于更脆弱的状态。

又谈到我们说针灸调血压，为什么是调，而不是一个单纯地降呢？这里高血压病防治指南里有这样一个说法，目前高血压能达到推荐降压水平的最佳给药方案尚不能确定，我们前面谈到目前有主要五类降血压，是我们高血压病治疗的主流办法。但针对到每个人的情况来说，并不是所有人都可以达到最佳的给药方案。这里我们就借助到针灸的办法，针灸是通过刺激自身的经络和疏解，达到自我调节的目的。

血压并不是降得越低越好，我们收到一些网友的提问，说有些头晕，眼发黑，这些情况。有时候是血压过低也会影响到脑部的供血，也是有些朋友问，为什么没有高血压，也会得脑梗塞的一个重要原因。

非常高兴有这样一个机会和大家进行交流，也非常感谢《海上名医大讲堂》这个很好的平台，希望和大家以后继续保持这个良好的互动。

这里再次隆重介绍一下我们的针灸学科。针灸是世界级的非物质文化遗产，它是一种内病外治的艺术。经过经络疏解的传导作用，可以治疗全身的疾病，以前我们可能对针灸的了解仅仅限于哪疼扎哪，这样一个比较粗浅的认识。临床上我们也确实觉得，治疗颈腰腿痛是我们最常见碰到的病人。但是针灸不仅仅可以治疗一般的疼痛问题，它对整个机体都有一个很好的良性、双向的一个调节作用。

具体到今天的高血压，我们主要是针灸可以利用到生物钟的自然节奏，结合血压的昼夜波动的规律，有效地进行血压的调节。刚刚说到调节的问题，所有的生理指标都不是越高越好，或者越低越好，它应该保持在一个合理的、正常的范围之内。每个人的体质都不一样，如何找到自己最合理的一个健康状态，需要我们大家在医生的帮助下共同努力。

下面我再次推荐前面谈到血压保健的方法，我总结为四句话：寅时醒来寻太渊，清晨百会舒风池，午后捏捏降压穴，晚间太冲涌泉洗，大家可以参照着去做。应该是非常好进行的，也希望大家有什么意见向我们反馈。

王峰：副主任医师、硕士生导师

上海市黄浦区香山中医医院针灸科主任

擅长：针药结合治疗高血压、中风、咳喘、排尿障碍、颈椎病等疾病。

关注海上名医，精准导医，智慧养生