患有高血压，不按时吃药，当心脑出血！这3大症状需警惕！

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近年来，虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。据2000年统计，我国老年（＞60岁）人口已超过1.3亿，这种以老年人罹患为主的疾患，正在严重地威胁着人们的健康。

患者艾某，女，64岁，除了有高血压病史外，平时在家并没有任何疾病前兆，整天看看孩子、做做家务，没事还时常锻炼身体，血压也控制良好。突然有一天，却突发言语不利、左侧肢体活动障碍，4小时后入院，通过急诊检查头颅CT显示侧裂血肿。
情况危急之下，按卒中中心急救流程，河南省直第三人民医院神经外科麻来峰主任医师急诊在显微下进行经侧裂血肿清除术，经过一个多月的康复治疗，患者恢复良好。

每一例脑出血并不是单一因素引起，而可能是几种综合因素所致。

1）不按规律服用降压药物；

2）疲劳如工作时间过长、睡眠不足或不规律；

3）情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等；

4）慢性呼吸道感染及慢性便秘患者；

5）动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。80%以上的脑出血是由于高血压，动脉硬化引起的。

通常，高血压脑出血患者在发病后20～30min即可形成血肿，出血逐渐停止；出血后6～7h，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿，随着时间的延长，这种继发性改变不断加重，甚至发生恶性循环。因此，血肿造成的不可逆性脑实质损害多在出血后6h左右。

早期6~24小时内或超早期6小时内手术，根据个体情况不同目前临床上常用的手术方式主要包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、CT导引定向颅骨钻孔引流尿激酶溶解术、（CT、MR）立体定向血肿抽吸引流术、神经内镜下脑内血肿清除术、神经导航辅助微创手术等。

以往，高血压导致脑出血都是老年人的专利，因为老年人多伴有既往血压高、血糖高、血脂高等病史，血管情况比年轻人差，血管脆性增加，硬化程度重，当受到天气骤变、情绪激动情况时容易导致血管强烈收缩破损后出现脑出血。

现在，很多年轻人的不良生活饮食习惯、生活作息、较大的生活压力、缺乏运动等都有可能出现高血压的情况。同时，很多年轻人即使知道自己有血压高情况，也没有给于足够重视。

因此，为防患于未然，建议年轻人可经常监测血压，一旦发现血压异常，需严格随访，同时养成良好生活习惯、规律锻炼、劳逸结合是预防的关键。

虽然脑出血的发病具有突然性，但是在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。常见的先兆可分为三大类：

预兆一，患者出现与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

预兆二，患者出现短暂性视物模糊，或者突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒。

预兆三，患者突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，或者手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

尽管不是所有的脑出血都有前兆，但是只要发现有上述异常情况，就一定要提高警惕。一旦出现进一步的症状，就要及时到医院检查、治疗，从而控制疾病发展，避免出现更为严重的后果。

1.四 多

多喝牛奶

牛奶含钙量高，能够被人体吸收利用的钙，有利于保持血管壁柔软，每日增加1克钙，就可以让高血压患者血压下降1～2个毫米汞柱。

多晒太阳

每天户外晒太阳10分钟，可以令血压下降6个毫米汞柱。因为紫外线照射，可以令机体产生维生素D3，这种物质与钙互相作用，有助于控制动脉血压。

多吃大蒜

常吃大蒜，可以使身体维持一种酶的数量，从而避免发生高血压。每日摄入2-3瓣的大蒜，也是简单实用的降压手段。

多吃鱼

鱼是高质量蛋白质的重要来源。而像鲭鱼和鲑鱼这样的脂肪鱼含有丰富的ω-3脂肪酸，可以降低血压，减少炎症，降低甘油三酯。

除了这些鱼类来源之外，鳟鱼含有维生素D。食物很少含有维生素D，这种维生素具有降低血压的特性。

2.三 少

少劳累

心脏病多发于清晨时分，因为人体在上午11点前血压与其他时间高出5毫米汞柱。清晨应保存心情平和，避免过多用脑或做重体力活，否则容易引发血压升高。

少吸烟

长期吸烟，烟草中的尼古丁不仅致癌，也会引起心跳加快、血管收缩、动脉硬化，导致血压升高。

少喝咖啡

每日摄入2杯以上的咖啡，人体血压就会上升2-3个毫米汞柱；因为咖啡中的咖啡碱能够引发血管收缩，引发血压升高。

另外，玉米须、干无花果、山楂、苦丁茶、罗布麻茶等食材也可有效预防高血压的发生机率。

如果您有神经外科方面疾病的诊治需求可直接到河南省直第三人民医院神经外科就诊，神经外科专业的医护团队将竭诚为您提供优质的医疗服务！

东院区：郑东新区正光路与民生路交叉口住院部7楼

西院区：中原区陇海路与伏牛路交叉口住院部7楼

电话：麻来峰13938496993， 王瑞星18137856970

（河南省直第三人民医院 冀慧丽 肖婧菁 供稿 ）