高血压患者,你了解高血压脑病吗?

文 / 余磊医生
2019-03-16 07:08

绝大部分高血压患者没有临床症状,所以高血压在临床上很容易被人忽视,被称为无声杀手,但在高血压在整个病程中,也有可能会出现一些特殊的问题,高血压脑病就是其中的一种,他是高血压急症中的一种,下面就向大家介绍高血压脑病的相关知识。

高血压患者,你了解高血压脑病吗?

1 什么是高血压脑病?

高血压脑病,顾名思义,就是由于高血压而造成脑部病变,广义的来说,高血压脑病包括了高血压引起脑部的所有病变,但是我们通常所指的高血压脑病,指的是血压由于某种原因突然急剧增高,超过了脑血管对自身血流的最高调节能力,脑部的血流出现的高灌注现象,所以出现了脑组织的水肿,导致脑的急性功能障碍。一般高血压脑病的舒张压都超过140毫米汞柱,一些特殊人群也往往有120毫米汞柱以上。

2 为什么会发生高血压脑病?

高血压脑病者一般都有高血压的病史,在此基础上有一些特殊的诱发因素,比如周围环境的剧烈改变包括温度的改变、气候明显变化,与海拔明显改变、其它低氧环境、情绪剧烈波动、受到重大打击、睡眠严重失调、突然遇到压力的可能会诱发高血压脑病。有些药物服用,或者突然撤出可能会导致高血压脑病,但现在几乎看不到这种情况,因为这些药物很少用,例如甲基多巴。值得一提是颈动脉内膜剥离,术后有可能会导致高血压脑病的并发症。

3 高血压脑病有哪些表现?

高血压脑病一般起病急剧,高血压脑病的主要症状是由于血压的急剧增高造成的血压过高,以及造成颅内高压的表现,血压过高可以出现脑血管痉挛,脑动脉斑块破裂,脑血管壁承受的压力加大,脑组织水肿,可以引起头昏、头痛,恶心、呕吐、视力模糊、烦躁不安、抽搐、半身不遂,甚至出现昏迷意识障碍,其中头痛、呕吐和视乳头水肿,通常被称为颅内高压的三联症,而头痛、抽搐和意识障碍是高血压脑病的三联征。为什么会出现颅内高压呢?这是由于脑组织肿胀,其体积会增大,但是由于脑组织固定在颅骨内,不会随着脑组织的膨胀而扩大,所以造成脑内的压力增高,通常所说的脑疝,就是颅内的脑组织在过高压力挤压下向颅底部挤压移动,因为只有头颅底有一个枕骨大孔相对是可以通过的,导致呼吸中枢被嵌顿而导致呼吸的停止,这有致命危险。

4 高血压脑病的检查和诊断

舒张压通常很高,临床症状必须有脑部的临床表现,头颅的影像学检查能够帮助诊断,主要是CT检查和磁共振检查,眼底检查可见视乳头水肿,脑电图检查也会出现异常。

5 高血压脑病的治疗

高血压脑病的两大关键治疗是降低血压、消除或缓解脑水肿,及时就医是关键,治疗主要靠医生,自己无法自行解决这个问题。

6 高血压脑病的危害以及如何预防?

主要是引起脑部的损伤,包括脑组织肿胀造成的脑部功能损伤,以及颅内高压带来的脑疝风险,可能产生后遗症,并且可以危及生命。 所以预防高血压脑病是关键,从高血压脑病的诱因可以看出,坚持健康的生活方式,提高自己抗压打击的能力,尽快适应环境的变化是预防高血压脑病的重要手段,一旦有头部不适的症状,要及时上医院诊断和治疗,以免延误病情。

总而言之,高血压脑病是高血压的常见急症之一,是由于血压的急剧增高,而引发的脑功能急性障碍,导致脑动脉斑块的破裂、脑水肿而引起脑功能的改变,甚至形成脑疝危及生命,高血压者如有头部不适并且程度比较重的时候一定要快速上医院,查找不适的原因,及早发现高血压脑病,及时接受合适的治疗,预防的上策是建立科学的生活方式,提高心理素质以轻松的心态接受环境的变化,避免血压的波动。

高血压患者,你了解高血压脑病吗?