血压居高不下危害心脑肾！降血压无从下手？7件事很要紧

我国高血压患病的人数众多，平均每5个成年人中至少有1个高血压患者。

超过1/3的脑卒中（中风）和冠心病是由高血压引起的，因此，高血压给患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的经济负担。

患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。

如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等.

损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明。

损伤到肾，可引起肾功能不全。

所以请做好高血压的健康管理，所有成年人均应将血压记录在他们的医疗记录里面并了解他们的血压水平。

对于理想血压（＜120/80mmHg）的健康人来说，至少每5年复查1次血压，有机会时应该更频繁。

对于正常血压（120-129/80-84mmHg）的人群，至少每3年复查1次血压。

血压处于正常高值者（130-139/85-89mmHg）应每年记录血压，因为正常高值进展为高血压的几率很大。

那我们平时要怎么监测自己的血压呢？

可以在医生的诊室/家中或通过动态血压监测进行血压测量。

在所有情况下，使用经过验证的设备仔细测量血压非常重要。

去医院做血压测量前，我要注意些什么呢？

血压开始测量之前，患者应在安静舒适的环境中坐位休息5分钟。

所有患者在第一次测量时，应加测站立位血压，从坐位改站立位后1分钟和3分钟测量，以排除直立位低血压。

在对老年人、糖尿病患者和其他可能经常发生直立位低血压的患者进行随访时也应考虑测量平卧位和站立位血压。

在家应如何监测自己的血压呢？

血压自我管理重要环节有助于增强患者健康参与意识，辅助评价降压疗效，也可改善患者治疗依从性，适合患者长期血压监测。

1、电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。

2、血压测量应在一个安静的房间，休息5分钟后进行，患者的背部和手臂应有所支撑。每次测2遍，间隔1-2分钟。

3、初诊高血压或血压控制不稳定患者，建议清晨起床（排尿后）和晚上测量血压，每次测2-3遍，每次间隔1-2分钟，记录血压平均值。

血压平稳达标者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次。

4、每天早、晚测量血压，在每次医院复诊之前连续至少3天，最好连续6-7天。

详细记录每次测量血压日期、时间以及所有血压读数，应尽可能向医生提供完整的血压记录。这有利于药物调整及更好指导。

生活中该如何控制自己的血压呢？

1)减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入。

2)合理膳食，平衡膳食：

饮食以新鲜水果、蔬菜、鱼类、坚果、不饱和脂肪酸（橄榄油），低脂奶制品、富含食物纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪的摄入。

3)控制体重，避免肥胖：

达到目标BMI（体重指数）18.5-24kg/㎡；腰围：男性＜90 cm；女性＜85 cm，以降低血压和心血管风险。

4)建议戒烟，避免被动吸烟。

5)避免酗酒。

6)定期进行中等强度（步行、慢跑、骑自行车、游泳）的有氧运动；每周 4-7 次，每次累计至少30分钟；

7)减轻精神压力，保持心理平衡。

如果，以上生活干预还是帮不了你，那就快去医院吧！

那么，高血压的治疗目标是什么呢？

① 高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险；

② 降压目标值：一般高血压患者应降至<140/90 mmHg（Ⅰ，A）；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg（Ⅰ，A）。

降压治疗策略又是什么？

降压药物治疗的时机：在改善生活方式的基础上，血压仍≥140/90 mmHg 和（或）高于目标血压的患者应启动药物治疗。

高血压药物常用的五大类：即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB），血管紧张素抑制剂(ACEI）和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB）。

下面给大家展示的是湘雅常德医院两位模范患者：

这两位患者都有着10-20年高血压史，经过严格的自我把控，谨遵医嘱，把疾病看得死死的，自己身体也妥妥的！

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

指导专家：湘雅常德医院 心血管内科 彭道地副教授
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 心血管内科 陈辰
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