高血压的成因与砭术治疗

作者：北京华易摄生医学研究院 陈秀凤

在医界，高血压和某些顽症一样被称为“不治之症”，只能通过药物控制，不能根治。其实，在中医病理看来，只要找准高血压的直接成因，了解造成其成因的重要因素，施以针对性砭术治疗，是可以摆脱病困重获健康的。

气堵血淤——高血压的直接成因

在我国，高血压发病率较高，通常认为先天遗传和多种后天环境因素如职业、饮食、地区、年龄等的相互作用，导致正常血压调节机制失代常而成病。从传统中医理论上解释，高血压的直接成因就是气堵血淤。

在中医看来，“气血”是人体生命力的源泉，有“气为血之帅，血为气之母”之说。此说法，既玄妙，又简单。说其玄妙，是因为“血”可以看得见、摸得着，“气”却看不见、摸不着，但它又确实存在；说其简单，是因为“气”和“血”就是血液里的能量和营养。黄帝内经《灵枢·卫气》篇说：“精气行于经者，为荣气”。所谓“荣”，就是营养元素通过血液的运行到达全身的过程，所以中医把“血”又叫做“荣血”或“营血”。而血液的运行需要能量，也就是“气”，中医称之为“荣气”或“营气”。黄帝内经《素问·痹论》篇说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也”。也就是说，人从“水谷”中获得营养和能量，在人体脏器作用下形成气血，并通过经脉输送到人体各部位，维持生命。因此，所谓“气为血之帅”，就是说“气”是支撑“血”运行的能量，所谓“血为气之母”，就是说“血”是“气”蕴藏其中的母体。

一个健康的人，其血液里的“气”和“血”是融合平衡、和谐共行的。如果“气”与“血”失和或失衡，就会引发血压异常。高血压患者通常伴有血液黏稠、血管堵塞或血管细小等现象，这就是气血失和、失衡的表现。俗话说高血压是“富贵病”，高血压患者的血液里也许不缺乏营养元素，但缺少能量，也就是“气”不足，“血”运行不畅，营养元素输送不到全身，堆积在血液里，日久过剩，再加上人体代谢物质不能随血液运行排出，就会造成血液黏稠和血管堵塞。这就像在血管里形成了一个或许多“堰塞湖”“拦河坝”，把血管堵住了，通道变细了，“湖”内、“坝内”的压力自然会升高的，到了一定程度，就有崩溃的危险——血管破裂，如颅内出血、腹内出血等。

体质和心态——不可忽视的重要因素

气堵血淤是高血压的直接成因，但要治好高血压，还要进一步探究造成气堵血淤的因素。客观上讲，饮食、环境等都有可能导致气堵血淤，但最重要的还是体质和心态。

从体质上看，通常阳性体质患高血压的可能性更大些。就笔者接触到的高血压患者来看，阳性体质偏多。阳性体质的典型特征之一就是气血旺。按理说气血旺本身是好事，怎么会导致高血压呢？问题就出在气血失和、失衡上，“气”作为能量不能有效与作为营养的“血”相融，散布和游行于血管之中。就像输液管里进了空气，气泡会阻碍药液正常流通一样，这些散游之“气”也会阻碍血液的流通，时间长了又会导致血液黏稠、血管堵塞，血压升高。阳性体质另一个特点就是“火大”，肝火上攻，心火不散，如果火大气实，气又不与血相融，就会发生散游之气阻碍血液流通，导致血压升高的情况。

还有一种“虚热”体质，这种体质常让人感到“上火”，表现为口干舌燥、畏热喜凉，同时又伴随着气虚。这种体质往往会导致低血压。这是因为血液里的能量不足，在“虚热”作用下，血液流速偏快，气又跟不上，就会出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸甚至休克。其实，高血压和低血压表现形式不同，根源则是一样的，就是气血失和、失衡。

从心态上看，心态失衡、情绪不畅，长时间处于焦虑、烦闷、哀怨、暴怒等不良状态，是导致高血压的深层次原因，而且在当今社会具有相当的普遍性。黄帝内经《素问•五运行大论》中有“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾，思胜恐”之说，讲的就是心态和情绪对五脏的影响。如果一个人喜怒无常，动不动就“怒发冲冠”，整天“唉声叹气”，表面上宽宏大量、背地里“怨天尤人”，长此以往就会引发五脏功能失常，进而引起气血失和失衡，导致高血压或低血压。

砭术治疗——通络降压的有效手段

“砭，以石刺病也”（《说文》）。砭术，是中华民族源远流长的医学瑰宝，与针、灸、药并称中国四大传统医术。据记载，早在新石器时期，我们的祖先就已经以砭为医了。砭术可谓中医学的鼻祖，位列四大传统医术之首。就笔者经验而言，合理运用砭术是能够有效治疗高血压的。

通融为要。俗话说“通则不痛”，这句话也适用于高血压，可谓“通则不高”。人体12条经络承载着人的气血循环，经络通、循环畅，就不容易在体内形成“堰塞湖”“挡河坝”，血压自然就能够保持正常。因此，运用砭术治疗高血压，要害就是通过按、揉、刺等手法，作用于相关经络及分布其上的穴位，平衡人体阴阳，激活并调动人体生命原动力，使气血相和相融、运行畅通，从而达到通络降压的功效。

辨症施策。辨症，就是通过望、闻、问、切等传统中医诊断方法，并结合必要的西医化验检测，翔实了解每位患者的体质、心态、症状，以及其健康史、家族病史等各方面的情况，找到其患病的直接原因和主要影响因素，因人而宜地施策治疗。对高血压患者而言亦须如此。比如，同样是气堵血淤，但淤堵的经络和节点却各有不同，再加上体质、心态等因素的影响，这就使致病原因千差万别，也就要求砭术运用上必须因人对症施策，而不能一“术”包打天下。

精在配伍。辨症施策的精妙之处在于经络和穴位的配伍。人体经络和穴位是一个相互联系、相互作用的体系，如12经络两两互为表里、互为阴阳，穴位中有主管本经所有穴位的原穴、有主“脉气所发”的腧穴和与其他经络相联的络穴。实践表明，人体经络和穴位是可能通过合理配伍，达到如同方药一般功效的。既然高血压致病原因千差万别，运用砭术进行治疗时就要采取不同的配伍之方，而且还要根据患者后续反应不断调整，以求最佳疗效。

身心同治。运用砭术治疗高血压应讲究身心同治，在调节身体机能的同时，注重调节心态和情绪。如前所述，心态和情绪是影响气血循环的重要因素，既是人体气血、脏器状况的外在表现，又影响着气血、脏器功能。据笔者经验，通过施以砭术，是可以有效调节气血平衡和脏器运行，进而使人的心态和情绪趋于稳定，以促进气血平衡和脏器良好运行。当然，没必要在这个问题上陷入“鸡生蛋、蛋生鸡”的纠结，但求实效即可。